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Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FGV 2021

MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
Código
fg040286
Banca
FGV
Órgão
FUNSAÚDE - CE
Ano
2021
Nível
Superior
Cargo
Médico - Cardiologia (24H/40H)
Paciente mulher, 68 anos, sem comorbidades conhecidas, vai à consulta em seu ambulatório com queixa de “cansaço” aos pequenos esforços. Ao exame, apresenta pulso parvus tardus, hipofonese de B2, sopro telessistólico, melhor auscultado em focos da base do coração, irradiando para o pescoço. Ausculta-se também componente de alta frequência que se irradia para o ápex cardíaco.Ecocardiograma transtorácico em repouso demonstrava FEVE 77%; valva aórtica tricúspide, calcificada, com gradiente médio de 45 mmHg; velocidade máxima do jato aórtico de 4,0 m/s e área valvar aórtica de 0,4 cm². Euroscore II calculado em 2,0% e STS (Society of Thoracic Surgeons) de 1,26%.Levando em consideração as últimas diretrizes e o que recomenda a Sociedade Brasileira de Cardiologia, a conduta mais adequada para esse caso, seria
  1. Avalvoplastia aórtica por cateter-balão.
  2. Btratamento farmacológico.
  3. Ctroca valvar por cirurgia convencional.
  4. DTAVI (implante valvar aórtica transcateter).
  5. Ecuidados paliativos.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — troca valvar por cirurgia convencional.

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