Questão de Medicina — Medicina Intensiva — FGV 2021
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- fg040295
- Banca
- FGV
- Órgão
- FUNSAÚDE - CE
- Ano
- 2021
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Cardiologia Eletrofisiologia Clinica Invasiva
Paciente do sexo masculino, 47 anos, portador de prótese valvar aórtica metálica por estenose reumática grave, evolui com fibrilação atrial permanente de alta resposta ventricular e difícil controle medicamentoso, mantendo frequência cardíaca elevada em repouso. Múltiplas tentativas de cardioversão elétrica e manutenção de ritmo sinusal não foram bem-sucedidas. Optou-se por estratégia de controle de frequência através ablação do nó atrioventricular e implante de marca-passo definitivo, realizados com sucesso. No momento do implante, o dispositivo foi programado em modo VVI, com frequência de 60 bpm. Após 2 dias, o paciente evolui na enfermaria com parada cardiorrespiratória, com necessidade de desfibrilação externa e reprogramação do dispositivo.Assinale a opção que indica o provável mecanismo do quadro apresentado.
- ADesposicionamento do eletrodo ventricular.
- BAumento transitório do limiar de estimulação.
- CReversão parcial do bloqueio AV induzido.
- DTorsades de pointes.
- ETaquicardia mediada pelo marca-passo.