Questão de Medicina — Medicina Intensiva — FGV 2021
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- fg040310
- Banca
- FGV
- Órgão
- FUNSAÚDE - CE
- Ano
- 2021
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Cardiologia Eletrofisiologia Clinica Invasiva
Paciente masculino, 52 anos, é submetido a estudo eletrofisiológico para investigação de taquicardia paroxística supraventricular. Durante o estudo, é realizada estimulação através do dipolo distal do cateter quadripolar posicionado sobre o feixe de His.Inicialmente, a estimulação é realizada com impulso de 20 mA, produzindo complexo QRS estreito no eletrocardiograma de superfície. Em seguida, é realizada estimulação na mesma localização, com impulso de apenas 2 mA, desta vez produzindo complexo QRS alargado no eletrocardiograma de superfície.No traçado do eletrograma intracavitário, é observada ativação atrial retrógrada após ambos os impulsos, porém observa-se o mesmo intervalo V-A, independente da energia utilizada.Este achado pode ser interpretado como diagnóstico de
- Acondução elétrica normal pelo nódulo AV.
- Btaquicardia atrial focal do átrio direito.
- Ccondução retrógrada através de via nodal rápida.
- Dcondução retrógrada através de via nodal lenta.
- Econdução retrógrada através de via acessória.