Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FGV 2021

Um paciente de 67 anos, com diagnóstico de miocardiopatia dilatada idiopática, é portador de CDI bicameral para profilaxia secundária de morte súbita desde os 62 anos de idade, idade em que apresentou episódio de taquicardia ventricular sustentada com instabilidade hemodinâmica. Não havia apresentado terapia pelo dispositivo desde o momento do implante.Apresenta-se, hoje, ao serviço de emergência após receber 3 choques pelo dispositivo, nas últimas 24 horas. Após interrogação do dispositivo por telemetria, as terapias foram consideradas inapropriadas. A leitura automática da impedância do eletrodo de choque ao longo das últimas semanas está ilustrada a seguir.A provável causa do problema foi o(a)

1. Adeslocamento de eletrodo ventricular.
2. Bcrosstalking atrioventricular.
3. Cfratura de eletrodo ventricular.
4. Dinterferência elétrica externa.
5. Efalha no isolamento externo do eletrodo.