Questão de Medicina — Gastroenterologia — FGV 2021
MedicinaGastroenterologia
- Código
- fg041004
- Banca
- FGV
- Órgão
- FUNSAÚDE - CE
- Ano
- 2021
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico – Coloproctologia
Após a exérese de dois mamilos hemorroidários em um paciente com doença hemorroidária grau IV, foi identificado, ao exame histopatológico, carcinoma invasivo em uma das peças examinadas, sem acometimento das margens cirúrgicas e sem lesões locais aparentes ou à distância.O protocolo recomendado no pós-operatório para este paciente é
- Atratamento conservador, uma vez que o paciente está curado.
- Breexaminar o paciente e biopsiar áreas suspeitas após 4 a 6 semanas de pós-operatório e a cada três meses durante um ano, podendo ser considerado curado se não for detectado recorrências neste período.
- Creexaminar o paciente e biopsiar áreas suspeitas após cicatrização da ferida operatória e a cada dois meses, considerando-o como curado, se não for detectado recorrências nos seis meses de pós-operatório.
- Dindicar radioterapia de intensidade modulada por um período de três a quatro semanas e quimioterapia adjuvante com 5-FU e mitomicina, concomitantes.
- Eprogramar excisão mais ampla da área correspondente ao mamilo hemorroidário acometido pelo carcinoma epidermoide.