Questão de Medicina — Gastroenterologia — FGV 2021
MedicinaGastroenterologia
- Código
- fg041081
- Banca
- FGV
- Órgão
- FUNSAÚDE - CE
- Ano
- 2021
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico – Cirurgia Geral
Paciente feminina, 52 anos deu entrada no pronto-socorro devido à dor abdominal em cólica há mais de 24 horas, vômitos copiosos e parada de eliminação de gases e fezes.Ao exame encontrava-se hipotensa, desidratada, hipocorada ++/4+, acianótica, taquipneica, taquicárdica. O abdome estava distendido, doloroso difusamente, sem sinais de irritação peritoneal, peristaltismo exacerbado, com ruídos metálicos. Foi colhido exames laboratoriais e instituído hidratação vigorosa.Após melhora dos sinais vitais a paciente foi submetida a exame de tomografia computadorizada que evidenciou importante distensão dos cólons até o sigmoide, em especial do ceco cujo diâmetro era de 11,0cm.Diante deste quadro clínico, assinale a opção que indica a melhor conduta.
- ATransversostomia imediata e posterior investigação diagnóstica.
- Blaparotomia exploradora, ressecção da área estenosada e anastomose primária.
- Claparotomia exploradora, ressecção da área estenosada e ileostomia.
- Dcolonoscopia diagnóstica e posterior laparotomia exploradora.
- ESonda nasogástrica, hidratação venosa e reavaliação em 24h.