Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FGV 2021
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- fg041240
- Banca
- FGV
- Órgão
- FUNSAÚDE - CE
- Ano
- 2021
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico – Cirurgia Vascular
Paciente de 53 anos, sexo masculino, fumante, hipertenso, dá entrada na sala de emergência com quadro de dor de início súbito no membro inferior direito.Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca = 85 bpm, frequência respiratória = 22 irpm, Sat O₂ 99%. Observa-se palidez e frialdade da perna direita, com pulsos femorais amplos e simétricos. Os pulsos poplíteos encontram-se assimétricos, não palpável à direita. Pulsos podálicos esquerdos amplos mas ausentes à direita. Além da dor, mesmo em repouso, repara-se alteração na dorsiflexão do pé direito. Realizado o Eco Color Doppler Arterial (Duplex Scan), observa-se: oclusão de artéria poplítea direita. No Doppler Venoso, não há alterações.Com os dados acima, a posição do paciente na Classificação de Rutherford e o tratamento a ser indicado são, respectivamente,
- AI, membro viável, heparinização plena.
- BIIa, membro em risco potencial, heparinização plena.
- CIIb, membro em risco imediato, intervenção cirúrgica.
- DIII, membro já inviável, indicada amputação.
- EI, membro já inviável, heparinização plena.