Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FGV 2021
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- fg041325
- Banca
- FGV
- Órgão
- FUNSAÚDE - CE
- Ano
- 2021
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico – Clínica Médica
Homem de 68 anos, tabagista há 45, apresenta dispneia, tosse crônica com expectoração espessa (atualmente amarelada). Há 30 dias com edema progressivo dos membros inferiores. Desde há três dias com cefaleia e alguma sonolência. Apresenta facies pletórica, mucosas normocoradas, febre (38,7°C) e cianose (+/4+); turgência jugular patológica, roncos e estertores disseminados.O exame cardiovascular mostrou batimento epigástrico, bulhas hipofonéticas; o ritmo cardíaco era regular com algumas extrassístoles; FC = 118bpm, e PA = 110/70mmHg. A gasometria arterial na admissão mostrou pH = 7,36; PaO2 = 56,6mmHg; PaCO2 = 62mmHg; SatO2 = 75%; HCO3 = 38mmol/l; BE = + 7,0mmol/l.A gasometria arterial sugere hipoxemia com:
- Aacidose mista;
- Bacidose respiratória aguda descompensada;
- Cacidose respiratória crônica descompensada;
- Dacidose respiratória aguda compensada por alcalose metabólica;
- Eacidose respiratória crônica compensada por alcalose metabólica.