Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — FGV 2021
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- fg041349
- Banca
- FGV
- Órgão
- FUNSAÚDE - CE
- Ano
- 2021
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico – Dermatologista
Homem de 55 anos, tratado de hanseníase virchoviana com 12 doses supervisionadas (PQT/MB), regularmente tomando as doses auto-administradas, sem apresentar intercorrências. Recebeu alta, há 18 meses, apresentando lesões com aspecto involutivo disseminadas, grau de incapacidade (GI) = 0 e índice bacilocópico (IB) de esfregaço cutâneo de 5 locais = 2.5.Há 5 dias, desenvolveu lesões cutâneas nodulares, dolorosas à palpação, distribuídas em todo o tegumento, mais intensamente no terço inferior de ambas as pernas, com discreta artralgias, astenia e febre de 37,5oC. Realizada baciloscopia de 5 locais incluindo um dos nódulos com resultado do IB = 1.5.Assinale a opção que apresenta seu diagnóstico e conduta
- ADiagnóstico de reação hansênica tipo 2, devendo ser submetido à avaliação neurológica simplificada e, na ausência de comprometimento neurólogico, introduzido no tratamento com talidomida, com revisão a cada 15 dias.
- BRecidiva de Hanseníase Virchoviana devendo ser submetido a novo esquema poliquimioterápico (PQT/MB).
- CRecidiva de Hanseníase Virchoviana com reação tipo 2 devendo ser submetido a tratamento antireacional com corticoterapia e reiniciar o tratamento especifico com a PQT/MBd. Suspeita de resistência medicamentosa a Dapsona devendo coletar material (biopsia).
- DSuspeita de resistência medicamentosa a Dapsona devendo coletar material (biopsia cutânea) para biologia molecular e introduzir esquemas substitutivos com Ofloxacin no lugar da Dapsona.
- ENenhuma das alternativas acima.