Questão de Medicina — Gastroenterologia — FGV 2021
MedicinaGastroenterologia
- Código
- fg041454
- Banca
- FGV
- Órgão
- FUNSAÚDE - CE
- Ano
- 2021
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico – Endoscopia Digestiva
Paciente com 60 anos de idade, do sexo masculino, queixa-se de episódios de hematoquezia. A avaliação pelo proctologista evidenciou pólipo retal distando 5 cm da margem anal ao toque retal. Trata-se de paciente com fibrilação atrial não valvular em uso de apixaban há 2 anos, sem outras condições mórbidas associadas. O paciente será submetido a colonoscopia com vistas à ressecção da lesão retal.-Assinale a conduta correta para o manejo da anticoagulação periprocedimento.
- AManter o apixaban sem interrupção; no caso de sangramento de vulto reverter a anticoagulação com andexanet alfa.
- BSuspender o apixaban 48 horas antes da colonoscopia e reintroduzi-lo 24/48 horas após o procedimento.
- CSuspender o apixaban por 5 dias, realizar ponte com heparina de baixo peso molecular, a ser suspensa 12 horas antes da colonoscopia; reiniciar o apixaban 24 horas após o procedimento.
- DSuspender o apixaban 24 horas antes da colonoscopia e realizar a ressecção endoscópica se confirmado INR abaixo de 2,0 no momento do procedimento.
- ESuspender o apixaban 24 horas antes da colonoscopia; fechar a ferida com clips metálicos após a ressecção e reintroduzir o apixaban, no máximo, 12 horas após o procedimento.