Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — FGV 2021
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- fg041766
- Banca
- FGV
- Órgão
- FUNSAÚDE - CE
- Ano
- 2021
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico – Infectologia
Paciente masculino, 33 anos, vive com HIV, em abandono de tratamento há 8 anos, interna com quadro de cefaleia intensa, náuseas e vômitos, sendo diagnosticada meningite criptocócica. Recebeu tratamento com anfotericina B complexo lipídico por 2 semanas, seguido de fluconazol.Na décima semana de tratamento foi reiniciada terapia antirretroviral, recebendo alta hospitalar com resolução dos sintomas. Após 20 dias, evoluiu com cefaleia holocraniana, fotofobia, náuseas e vômitos. Realizada ressonância magnética de crânio sem alterações, líquor com pressão de abertura de 25cm H₂O, 40 leucócitos (aumento evolutivo), 98% mononucleares, proteína 80 mg/dL e glicose 42 mg/dL. Teste nanquim negativo, painel molecular líquor para bactérias, vírus e fungos não detectado, PCR Mycobacterium tuberculosis não detectado.Assinale a opção que indica a hipótese mais provável.
- ARecidiva da meningite criptocócica por abandono do tratamento.
- BMeningite tuberculosa.
- CRecidiva da meningite criptocócica na fase de consolidação do tratamento.
- DSíndrome inflamatória de reconstituição imune.
- EAlterações liquóricas associadas a infecção crônica pelo HIV.