Questão de Medicina — Neurologia — FGV 2021
MedicinaNeurologia
- Código
- fg041963
- Banca
- FGV
- Órgão
- FUNSAÚDE - CE
- Ano
- 2021
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico – Medicina do Sono
Paciente masculino, 27 anos, apresenta índice de massa corpórea de 33, queixando de sonolência diurna há 5 anos, com escore na escala de Epworth pontuando 20 em 24 pontos.Veio encaminhado com histórico de alucinações hipnagógicas, desde a época da adolescência, e com raros episódios de fraqueza nos membros e na mandíbula, associados a situações de estresse (sob forte emoção). Sua companheira relata que o mesmo apresenta roncos frequentes, com pausas respiratórias.Realizou, previamente, uma polissonografia basal com aumento acentuado do índice de apneia – hipopneia e dessaturação importante da oxihemoglobina.Assinale a opção que indica a melhor conduta para esse caso.
- ARepetir a polissonografia e o teste de múltiplas latências do sono, dosagem da hipocretina 1, tratamento com estimulante no caso de confirmação do diagnóstico de narcolepsia.
- BRepetir polissonografia com titulação de cpap imediatamente seguida de teste de múltiplas latências do sono, objetivando iniciar o tratamento com estimulantes e para apneia do sono conjuntamente.
- CRealizar imediatamente o tratamento com estimulantes e indicar uma polissonografia com titulação de cpap seguida imediatamente do teste de múltiplas latências do sono.
- DIndicar polissonografia com titulação de cpap a fim de prescrever o tratamento para apneia do sono. Repetir a polissonografia e teste de múltiplas latências do sono após boa adaptação ao cpap, para caracterizar o diagnóstico de narcolepsia.
- EIndicar polissonografia do tipo Split Night, seguida de teste de múltiplas latências do sono e iniciar modafinila, a fim de tratar a sonolência excessiva diurna.