Questão de Medicina — Nefrologia — FGV 2021
MedicinaNefrologia
- Código
- fg041996
- Banca
- FGV
- Órgão
- FUNSAÚDE - CE
- Ano
- 2021
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico – Nefrologia
A rejeição mediada por anticorpos (ABMR) é uma causa comum de perda do enxerto renal após o transplante, tendo-se uma abordagem terapêutica inicial que depende do momento do diagnóstico da mesma, sendo os pacientes com suspeita de ABMR ativa biopsiados e, uma vez confirmada, no primeiro ano pós-transplante, deve-se recomendar para seu tratamento, preferencialmente, as seguintes medidas:
- Auma combinação de glicocorticoides, plasmaférese e imunoglobulina intravenosa, e, em alguns casos, rituximabe.
- Bhemodiálise e plasmaférese diária, 10 a 14 dias, associados ao corticoide em forma de pulsoterapia venosa.
- Ctratamento eletivo com corticoide, micofenolato e tacrolimo e adicionar basiliximabe, no mínimo, 7 dias.
- Diniciar pulsoterapia com corticoide, suspender micofenolato e converter tacrolimo para sirolimo.
- Erealizar, como medida de eleição, a transplantectomia de urgência e suspender a imunossupressão.