Pneumoconioses e placas pleurais
Gabarito: letra B. A asbestose (causada pela exposição ao amianto) é a pneumoconiose classicamente associada à presença de placas pleurais, que são espessamentos fibrosos e calcificações da pleura parietal. Nas demais pneumoconioses, as alterações são predominantemente parenquimatosas (nódulos, fibrose intersticial, massas conglomeradas), não pleurais.
A questão testa o conhecimento das particularidades radiológicas e patológicas de cada pneumoconiose. A placa pleural é um marcador específico de exposição ao asbesto, podendo ocorrer mesmo na ausência de fibrose pulmonar significativa.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Na silicose, a alteração típica são nódulos silicóticos (fibrose hialina) predominantemente nos campos pulmonares superiores, podendo evoluir para fibrose maciça progressiva. Placas pleurais não são características.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A asbestose cursa com fibrose intersticial difusa, e as placas pleurais (calcificadas ou não) são manifestação clássica da exposição ao asbesto, presentes em grande parte dos pacientes.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Na pneumoconiose dos trabalhadores de carvão (antracose), há máculas e nódulos antracóticos, além de enfisema focal. Placas pleurais não são esperadas.
Alternativa D — ❌ Incorreta
A pneumoconiose por metais duros (cobalto, tungstênio) causa pneumonite intersticial e fibrose, mas não placas pleurais.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Nas pneumoconioses por poeira mista, as alterações são variadas, mas placas pleurais não são prevalentes.
Gabarito: letra B.