GabaritoC — afogados;
Gabarito: letra C. As manchas de Paltauf são lesões pulmonares características do afogamento, resultantes da ruptura de paredes alveolares e capilares sanguíneos, formando manchas subpleurais de dimensões variadas, contornos irregulares e coloração vermelho-clara.
A questão é direta: cobra a associação entre um sinal anatomopatológico específico e sua causa. As manchas de Paltauf são típicas de afogados, enquanto outras modalidades de asfixia apresentam outros sinais (como as manchas de Tardieu no estrangulamento/enforcamento).
Os estrangulados geralmente apresentam equimoses subpleurais (manchas de Tardieu), pequenas e puntiformes, e não as manchas de Paltauf, que são maiores e de contorno irregular.
No enforcamento, as lesões pulmonares também se caracterizam por manchas de Tardieu, não pelas manchas de Paltauf. Além disso, o enforcamento produz sinais próprios no pescoço (sulco, fratura de vértebra).
Conforme descrito na literatura médico-legal, as manchas de Paltauf são encontradas no pulmão de afogados, sendo um sinal importante para o diagnóstico de morte por afogamento.
Na asfixia por monóxido de carbono, o achado típico é a coloração vermelho-cereja dos livores cadavéricos e do sangue, devido à formação de carboxiemoglobina. Não há associação com manchas de Paltauf.
No soterramento, predominam sinais de compressão torácica e abdominal, como a máscara equimótica de Moretin e equimoses subconjuntivais, mas não as manchas de Paltauf.
Memorize os sinais específicos de cada tipo de asfixia: manchas de Tardieu (pequenas equimoses subpleurais) são comuns em estrangulamento e enforcamento; manchas de Paltauf (maiores, vermelho-claras) são típicas de afogamento; livores vermelho-cereja indicam intoxicação por CO. Essa associação é frequente em provas.
Gabarito: letra C.
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