Assinale a preparação de escolha para a terapia de reposição e supressão tireoidiana, em virtude de sua estabilidade, uniformidade de conteúdo, baixo custo, ausência de proteína estranha alergênica, determinação laboratorial fácil dos níveis séricos e meia-vida longa (7 dias), possibilitando a administração uma vez ao dia.
ALiotironina.
BLevotiroxina sintética.
CMetimazol.
DIodetos.
EIodo radioativo.
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GabaritoB — Levotiroxina sintética.
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Terapia de Reposição Tireoidiana – Levotiroxina
Gabarito: letra B. A levotiroxina sintética (T4) é a preparação de escolha para terapia de reposição e supressão tireoidiana devido à sua estabilidade, meia-vida longa de aproximadamente 7 dias (permitindo dose única diária), uniformidade de conteúdo, baixo custo e ausência de proteínas estranhas alergênicas. A liotironina (T3) possui meia-vida curta (cerca de 1 dia), exigindo múltiplas doses diárias, o que a torna inadequada para esse fim.
NÃO CAIA NESSA!
A liotironina (T3) também é um hormônio tireoidiano, mas sua meia-vida curta (≈1 dia) a torna inadequada para uso como reposição de escolha. A banca tenta confundir o candidato apresentando-a como alternativa, mas as características descritas no enunciado (meia-vida longa de 7 dias, dose única diária) apontam exclusivamente para a levotiroxina.
1Levotiroxina (T4)Padrão-ouro
2Meia-vida: 7 diasDose única diária
3Estável, uniforme, baixo custoSem proteína alergênica
4Monitorização: TSH e T4 livreFácil dosagem sérica
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Alternativa A — ❌ Incorreta
Liotironina (T3) apresenta meia-vida curta (aproximadamente 1 dia), necessitando de administração múltiplas vezes ao dia. Além disso, sua concentração sérica oscila mais, dificultando o monitoramento e não se encaixa nos requisitos de estabilidade e posologia única diária.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Levotiroxina sintética (T4) é o padrão-ouro na terapia de reposição tireoidiana. Possui meia-vida de 7 dias, permitindo dose única diária; é estável, homogênea, de baixo custo e não contém proteínas heterólogas. A monitorização é feita pela dosagem de TSH e T4 livre.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Metimazol é um fármaco antitireoidiano (tioamida) usado no tratamento do hipertireoidismo, não na reposição ou supressão tireoidiana.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Iodetos (soluções iodadas) são usados para bloquear a liberação de hormônios tireoidianos em crises tireotóxicas, não como terapia de reposição.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Iodo radioativo (radioiodoterapia) é utilizado para ablação da tireoide no hipertireoidismo (ex.: doença de Graves), não para reposição hormonal.
PEGA ESSA DICA!
Memorize as meias-vidas: T4 (levotiroxina) = 7 dias; T3 (liotironina) = 1 dia. Na prova, a descrição "meia-vida longa" e "administração uma vez ao dia" é a chave para identificar a levotiroxina.