GabaritoC — alopurinol.
Gabarito: letra C. O alopurinol é o fármaco de primeira linha utilizado no tratamento da gota no período entre crises agudas, reduzindo a produção de ácido úrico por inibição da enzima xantina-oxidase. Embora o febuxostate também seja um inibidor da xantina-oxidase, o alopurinol permanece como o agente padrão e mais comumente utilizado.
Pegloticase é um agente uricolítico (degrada ácido úrico), não inibe a xantina-oxidase. É reservada para casos refratários.
Febuxostate é também um inibidor da xantina-oxidase, mas não é o tratamento padrão de primeira linha; é usado em casos de intolerância ou falha ao alopurinol.
Alopurinol é o inibidor da xantina-oxidase de escolha para terapia de redução de urato entre os episódios agudos de gota.
Probenecida é um agente uricosúrico (aumenta excreção renal de ácido úrico), não inibe a xantina-oxidase.
Sulfimpirazona (sulfinpirazona) é também um agente uricosúrico, não atua na xantina-oxidase.
O febuxostate (alternativa B) também é um inibidor da xantina-oxidase, levando o candidato a confundir com o padrão. No entanto, o alopurinol é o tratamento de primeira linha, enquanto o febuxostate é opção para casos específicos.
Memorize a classificação: inibidores da xantina-oxidase (alopurinol, febuxostate) reduzem produção de ácido úrico; uricosúricos (probenecida, sulfimpirazona) aumentam excreção; uricolíticos (pegloticase) degradam urato. O alopurinol é o padrão ouro.
Gabarito: letra C.
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