Com relação aos inibidores não seletivos da COX, avalie as afirmativas a seguir.I. Um gel tópico contendo diclofenaco a 3% é efetivo para o tratamento da ceratose solar.II. O diflunisal é considerado particularmente efetivo para o alívio de dor proveniente de câncer com metástases ósseas e para o controle da dor na cirurgia dentária (terceiro molar).III. O flurbiprofeno em uma formulação oftálmica tópica, é usada para a inibição da miose intraoperatória.IV. O uso concomitante de ibuprofeno e ácido salicílico potencializam o efeito anti-inflamatório total.Estão corretas as afirmativas
AI, II e IV.
BI, II e III.
CII, III e IV.
DII e III, apenas.
EII e IV, apenas.
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GabaritoB — I, II e III.
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Inibidores não seletivos da COX (AINEs) – Afirmativas
Gabarito: letra B. Estão corretas as afirmativas I, II e III. A afirmativa IV é falsa porque o uso concomitante de ibuprofeno e ácido salicílico não potencializa o efeito anti-inflamatório; ao contrário, pode aumentar a toxicidade gastrointestinal e interferir na antiagregação plaquetária do ácido salicílico.
A questão testa o conhecimento sobre indicações específicas de AINEs não seletivos e uma interação medicamentosa relevante. Vamos analisar cada afirmativa:
Inibidores não seletivos da COX (AINEs): Diclofenaco (tópico 3%) (Ceratose actínica/solar); Diflunisal (Dor óssea metastática, Dor pós-operatória dentária); Flurbiprofeno (oftálmico) (Inibição da miose intraoperatória); Ibuprofeno + ácido salicílico (Não potencializa anti-inflamação, Aumenta toxicidade GI, Interfere na antiagregação plaquetária)
Afirmativa I — ✅ Correta
O diclofenaco em gel a 3% é de fato utilizado para o tratamento da ceratose actínica (solar). É um exemplo de aplicação tópica de AINE no tratamento de lesões pré-malignas. A eficácia é comprovada por estudos clínicos.
Afirmativa II — ✅ Correta
O diflunisal, um derivado do ácido salicílico, é eficaz no controle da dor de origem óssea metastática e também na dor pós-operatória de cirurgia dentária, como a extração de terceiro molar. Sua longa meia-vida permite administração duas vezes ao dia.
Afirmativa III — ✅ Correta
O flurbiprofeno oftálmico (colírio) é usado para inibir a miose durante cirurgias intraoculares, especialmente na catarata. Age inibindo a síntese de prostaglandinas que causam constrição pupilar.
Afirmativa IV — ❌ Incorreta
A associação de ibuprofeno e ácido salicílico (aspirina) não potencializa o efeito anti-inflamatório; pelo contrário, o ibuprofeno pode competir pelo mesmo sítio de ligação na COX e reduzir o efeito antiplaquetário do ácido salicílico, além de aumentar o risco de sangramento e úlcera gástrica. Essa combinação é desaconselhada.
Conclusão: Afirmativas I, II e III são verdadeiras. Portanto, a alternativa correta é a letra B.