Questão de Farmácia — Farmacologia e Pesquisa Clínica — FGV 2022

Farmacoterapia do Delirium Tremens

Gabarito: letra D (Lorazepam). O lorazepam é um benzodiazepínico de ação longa, utilizado por via parenteral (IV ou IM) para suprimir os sintomas do delirium tremens, uma manifestação grave da síndrome de abstinência alcoólica. O contexto destaca que benzodiazepínicos são úteis na abstinência alcoólica e que o lorazepam, juntamente com o haloperidol, é considerado um dos melhores tratamentos farmacológicos para o delirium.

A banca testa o conhecimento sobre o tratamento específico da abstinência de etanol e sedativos-hipnóticos, que exige o uso de fármacos depreciação do sistema nervoso central, como os benzodiazepínicos de ação prolongada. A via parenteral é preferida em quadros graves para garantir rápida absorção e controle dos sintomas.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Flumazenil é um antagonista dos receptores de benzodiazepínicos, utilizado para reverter a sedação excessiva ou overdose, NÃO para tratar a abstinência. Na verdade, o flumazenil pode precipitar crises de abstinência e convulsões em pacientes dependentes.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Paroxetina é um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), utilizado no tratamento de depressão, ansiedade e transtorno obsessivo-compulsivo. Não tem ação no delirium tremens nem é administrada por via parenteral com esse fim.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Buspirona é um ansiolítico não benzodiazepínico, agonista parcial do receptor 5-HT1A. É usado no transtorno de ansiedade generalizada, mas não é eficaz na abstinência alcoólica nem no delirium tremens. Além disso, não é disponível em formulação parenteral.

Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Lorazepam é um benzodiazepínico de ação intermediária a longa, amplamente utilizado no manejo da síndrome de abstinência alcoólica, incluindo o delirium tremens. Pode ser administrado por via intravenosa ou intramuscular, proporcionando controle rápido dos sintomas como agitação, alucinações e instabilidade autonômica. O contexto do material de apoio menciona explicitamente que benzodiazepínicos são úteis na abstinência alcoólica e que o lorazepam é um dos fármacos recomendados.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Clorfeniramina é um anti-histamínico de primeira geração, usado principalmente para alergias. Não possui propriedades sedativas suficientes para controlar o delirium tremens e não é padrão no tratamento da abstinência.

Gabarito: letra D — Lorazepam.