GabaritoA — Naproxeno e Piroxicam.
Gabarito: Letra A. A questão cobra a classificação dos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) quanto à seletividade para COX-2. Inibidores não seletivos bloqueiam tanto COX-1 quanto COX-2, enquanto os seletivos (coxibs) inibem predominantemente COX-2. Naproxeno e Piroxicam são exemplos clássicos de não seletivos; o Naproxeno é inclusive citado no contexto como AINE (Quadro 3).
Naproxeno e Piroxicam são ambos AINEs não seletivos. O Naproxeno consta no contexto como AINE utilizado na artrite reumatoide, e o Piroxicam é classicamente classificado como não seletivo.
Rofecoxib é um inibidor seletivo de COX-2 (coxib), não se enquadrando como não seletivo. Tolmetina é não seletivo, mas a dupla não atende ao critério.
Cetorolaco é não seletivo, mas Nabumetona é um pró-fármaco cujo metabólito ativo (6-MNA) é preferencialmente inibidor de COX-2, não sendo considerado não seletivo típico.
Cetoprofeno é não seletivo, mas Valdecoxib é seletivo para COX-2 (coxib). Portanto, não são ambos não seletivos.
Nimesulida e Etodolaco são AINEs com preferência por COX-2 (seletividade relativa), não sendo classificados como não seletivos.
A banca troca o termo "não seletivo" e inclui pares com um seletivo e um não seletivo, ou dois seletivos. O aluno deve lembrar que "inibidores não seletivos de COX-2" significa inibir tanto COX-1 quanto COX-2, e não apenas a COX-2. Fique atento aos coxibs (rofecoxib, valdecoxib) e aos preferenciais (nimesulida, etodolaco, nabumetona).
Gabarito: Letra A.
Link permanente: /questoes/fg049369