Baropatias e Traumatologia Forense: Lesões por Explosão e Mergulho
Gabarito: letra C. A descompressão intempestiva em mergulho é causa clássica de doença descompressiva e embolia traumática gasosa. As demais alternativas erram ao definir blast primário (não é por fragmentos nem arremesso) e ao tratar doenças de altitude de forma incorreta.
A questão aborda as baropatias – lesões causadas por variações de pressão – e, em particular, os efeitos de explosões (blast injury) e acidentes de mergulho.
Alternativa A — ❌ Incorreta
A doença das montanhas (mal agudo da montanha) é uma condição aguda decorrente da hipóxia em grandes altitudes, e não uma adaptação crônica a baixas altitudes. O termo correto para adaptação crônica seria aclimatação, que não é uma doença.
Alternativa B — ❌ Incorreta
A expressão "doença dos monges" não corresponde a nenhuma entidade nosológica reconhecida em medicina legal; é um distrator. Não há relação com adaptações agudas à altitude.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A descompressão rápida (intempestiva) após mergulho provoca a formação de bolhas de nitrogênio nos tecidos, causando a doença descompressiva (mal dos caixões) e, em casos graves, embolia gasosa traumática. É o exemplo típico de baropatia por descompressão.
Alternativa D — ❌ Incorreta
O blast primário é causado pela onda de choque (expansão gasosa), e não pelos fragmentos do artefato. As lesões por fragmentos e escombros são classificadas como blast secundário. O conteúdo de apoio diferencia claramente a ação mecânica (fragmentos) da ação da onda explosiva (blast injury).
Alternativa E — ❌ Incorreta
O blast primário consiste nas lesões internas (pulmão, tímpano) provocadas pela onda de pressão, e não pelo arremesso da pessoa. O arremesso é um efeito mecânico da onda, mas não caracteriza o blast primário; este é definido pelo barotrauma direto da onda de choque.
Gabarito: letra C