GabaritoD — afundamento completo do pulmão.
Gabarito: letra D. A docimasia de Galeno é a prova hidrostática pulmonar que verifica se houve respiração após o parto. O resultado é negativo quando o pulmão não contém ar e, portanto, afunda na água. A alternativa D ("afundamento completo do pulmão") descreve exatamente a situação de resultado negativo, que indica ausência de respiração. As demais alternativas representam condições que geram resultado positivo (flutuação) ou falso-positivo.
A docimasia hidrostática de Galeno consiste na retirada do bloco pulmão–coração–timo e sua imersão em água. Se o pulmão flutua, indica presença de ar (respiração); se afunda, indica que não houve respiração (natimorto ou morte antes do parto). Conforme o contexto fornecido, a prova tem valor apenas até 24h após a morte, pois a putrefação gera gases que podem produzir falso-positivo (flutuação).
O início do estado de putrefação provoca produção de gases nos tecidos, inclusive nos pulmões. Esses gases fazem o pulmão flutuar, gerando um resultado falso-positivo (flutua), e não negativo. Portanto, não é o caso de resultado negativo.
Fratura de clavícula com enfisema subcutâneo em tocotraumatismo (lesões de parto) não interfere diretamente na presença de ar nos pulmões. O enfisema subcutâneo é ar nos tecidos moles, mas não nos pulmões. O resultado da docimasia dependeria de o pulmão ter ou não ar. Não há relação direta com resultado negativo.
A necessidade de ventilação artificial por intubação orotraqueal (IOT) implica que foi administrado ar nos pulmões do recém-nascido. Esse ar artificial produz flutuação pulmonar, dando resultado positivo (não negativo). A prova não distingue entre respiração espontânea e artificial; ambas introduzem ar.
O "afundamento completo do pulmão" é o fenômeno que caracteriza o resultado negativo da docimasia de Galeno. Indica que o pulmão não contém ar, ou seja, não houve respiração (natimorto). É exatamente o que se procura quando o resultado é negativo.
Se houve inspiração após o parto (respiração espontânea), o pulmão contém ar e, portanto, flutua: resultado positivo. Não é caso de resultado negativo.
Lembre-se: a docimasia de Galeno avalia se o pulmão flutua (positivo = houve respiração) ou afunda (negativo = não houve). A pegadinha clássica é confundir a putrefação com resultado negativo; na verdade, a putrefação gera gases e produz falso-positivo. Também cuidado: a ventilação artificial (IOT) também dá positivo, pois ar foi introduzido. Nas questões, procure sempre a opção que descreve o afundamento ou ausência de ar.
Gabarito: letra D.
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