Questão de Medicina Legal — Tanatologia Forense — FGV 2022

Sinal de Sommer e Lacher: mancha da esclerótica por desidratação

Gabarito: letra E. O sinal de Sommer e Lacher (também grafado Larcher) é a mancha escura que surge na esclerótica do cadáver por dessecação, tornando visível por transparência o pigmento da coroide — exatamente o que afirma a alternativa E. As demais trocam a localização, a causa ou a possibilidade de ocorrer em vida.

O sinal de Sommer e Lacher é um fenômeno cadavérico abiótico consecutivo, decorrente da desidratação das membranas oculares após a morte. Com a evaporação da umidade, a esclerótica (camada mais externa do olho, branca e opaca) torna-se transparente em algumas áreas, deixando entrever a cor escura da coroide subjacente — rica em vasos e pigmento. O resultado é uma mancha enegrecida, de forma circular ou oval, que tende a se ampliar. É um sinal importante na tanatognose, pois ajuda a confirmar a realidade da morte, mas não ocorre em pessoas vivas, nem mesmo em estado agônico, pois depende da cessação dos processos vitais que mantêm a hidratação tecidual.

A banca explora a confusão entre a localização da mancha (metade temporal ou medial da esclerótica) e a causa (poeira agregada ao epitélio da córnea). O conhecimento doutrinário clássico, como o de Hygino de França, descreve a mancha no quadrante externo ou interno do olho, sem fixar uma única metade como regra absoluta — o que torna as alternativas C e D imprecisas. Já a alternativa A confunde o sinal com a presença de poeira, que não tem relação com o mecanismo de dessecação.

Alternativa A — ❌ Incorreta

A poeira agregada ao epitélio da córnea não é o mecanismo do sinal de Sommer e Lacher. A mancha resulta da dessecação da esclerótica com transparência do pigmento coroidiano, e não de qualquer deposição externa de partículas. A poeira poderia, no máximo, causar opacidade ou sujidade, mas não a coloração enegrecida típica do sinal.

Alternativa B — ❌ Incorreta

O sinal de Sommer e Lacher é um fenômeno exclusivamente cadavérico. Em pessoas vivas, mesmo em estado agônico, a esclerótica permanece hidratada e opaca, não havendo dessecação que exponha a coroide. A possibilidade de ocorrer em vida contraria a própria natureza do fenômeno, que depende da parada dos processos vitais.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A mancha não "termina" na metade temporal da esclerótica. A doutrina descreve a mancha como de forma circular ou oval, podendo aparecer no quadrante externo ou interno do olho, e com tendência a se ampliar — não há uma localização fixa que se limite à metade temporal. A alternativa tenta fixar uma topografia que não corresponde à descrição clássica.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Assim como a C, a alternativa D erra ao afirmar que a mancha "começa" na metade medial da esclerótica. A descrição clássica não estabelece um ponto de início fixo; a mancha pode surgir em diferentes quadrantes da esclerótica, conforme a área de dessecação. A localização não é critério definidor do sinal.

Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A alternativa E descreve com precisão o mecanismo: a dessecação da esclerótica torna-a transparente, expondo por transparência a coroide subjacente, rica em pigmento escuro. É exatamente isso que produz a mancha enegrecida característica do sinal de Sommer e Lacher. A coroide, camada vascular e pigmentada do olho, fica visível quando a esclerótica perde a opacidade por desidratação.

Gabarito: letra E.