Questão de Medicina Legal — Tanatologia Forense — FGV 2022
Medicina Legal›Tanatologia Forense
Código
fg049565
Banca
FGV
Órgão
PC-AM
Ano
2022
Nível
Superior
Cargo
Perito Odontolegista - 4ª Classe
A morte produzida por intoxicação por monóxido de carbono, provoca alterações em algumas estruturas do corpo. Analise as afirmativas a seguir com relação às condições observadas na perinecroscopia nesse caso.I. Pele e mucosas apresentam cor carmim característica ou uma nuança levemente cianótica.II. Espectroscopia mostrará as bandas de absorção características da carboxi-hemoglobina.III. Pele corrugada em escroto, aréola mamária e pênis.IV. Manchas de Tardieu nas serosas pleurais.É correto o que se afirma em
AI, II e III, apenas.
BI, II e IV, apenas.
CII e IV, apenas.
DI e II, apenas.
EI e IV, apenas.
Revelar gabarito e comentário▾
GabaritoB — I, II e IV, apenas.
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Intoxicação por monóxido de carbono e achados perinecroscópicos
Gabarito: letra B. Na intoxicação por CO, a carboxi-hemoglobina confere coloração vermelho-carmim à pele e mucosas (item I); a espectroscopia revela bandas de absorção típicas da COHb (item II); e as manchas de Tardieu (petéquias) são frequentemente observadas nas serosas pleurais (item IV). O item III (pele corrugada em escroto, aréola mamária e pênis) é característico de maceração por imersão em água, não relacionado ao CO. Portanto, estão corretos apenas I, II e IV.
A perinecroscopia é o exame externo do cadáver. Na intoxicação por monóxido de carbono, a formação de carboxi-hemoglobina (COHb) é o mecanismo chave: o CO tem afinidade cerca de 250 vezes maior que o oxigênio pela hemoglobina, formando um composto estável que impede o transporte de O2. Isso resulta em coloração vermelho-carmim característica (viva, rosada) da pele e mucosas, podendo haver também nuança cianótica leve. A espectroscopia óptica do sangue identifica as bandas de absorção da COHb (duas bandas no espectro visível, próximas a 540 e 570 nm, características).
As manchas de Tardieu são petéquias puntiformes em serosas (pleura, pericárdio), comuns em mortes por asfixia, e podem estar presentes em intoxicação por CO, especialmente se houver componente asfíxico. Já a pele corrugada em áreas de dobras (escroto, aréola, pênis) é típica de imersão prolongada em água (maceração cutânea), não tendo relação com o CO.
Característica
Intoxicação por CO (carboxi-hemoglobina)
Maceração por imersão
Coloração da pele e mucosas
Vermelho-carmim (viva, rosada)
Pálida, esbranquiçada
Achado espectroscópico
Bandas de absorção da COHb (540 e 570 nm)
Ausente
Pele corrugada (escroto, aréola, pênis)
Ausente
Presente (sinal de "lavadeira")
Manchas de Tardieu (serosas pleurais)
Frequente (componente asfíxico)
Ausente
Intoxicação por CO (perinecroscopia): Pele e mucosas (Cor carmim (COHb), Leve cianose possível); Sangue (Espectroscopia: bandas 540/570 nm); Serosas (Manchas de Tardieu (petéquias)); Pele corrugada (escroto, aréola, pênis) (Maceração por imersão (não CO))
Item I — ✅ Correta
"Pele e mucosas apresentam cor carmim característica ou uma nuança levemente cianótica." A coloração carmim (vermelho-cereja) é patognomônica da intoxicação por CO, devido à COHb. Pode haver também leve cianose em casos de hipóxia prolongada.
Item II — ✅ Correta
"Espectroscopia mostrará as bandas de absorção características da carboxi-hemoglobina." A espectroscopia (exame óptico do sangue) é método clássico para detectar COHb: absorção em 540 e 570 nm.
Item III — ❌ Incorreta
"Pele corrugada em escroto, aréola mamária e pênis." Pele corrugada (enrugada, branca, como de lavadeira) é sinal de maceração por imersão em água, comum em afogados ou corpos em meio líquido. Não tem relação com intoxicação por CO.
Item IV — ✅ Correta
"Manchas de Tardieu nas serosas pleurais." As manchas de Tardieu são petéquias subserosas (pleura, pericárdio, cápsula hepática) frequentes em mortes por asfixia; na intoxicação por CO, podem estar presentes se houve anóxia significativa, especialmente em casos de exposição prolongada ou ambientes confinados. Portanto, são observáveis na perinecroscopia.
NÃO CAIA NESSA!
A banca tentou confundir o candidato associando a intoxicação por CO a um achado típico de imersão (pele corrugada). O item III é um distrator clássico: descreve corretamente um sinal real, mas de outra causa. Fique atento ao contexto: perguntou-se sobre intoxicação por CO, não sobre afogamento. Memorize os sinais exclusivos de cada causa mortis.