GabaritoA — dura-máter;
Gabarito: letra A. Após o corte da calvária, a primeira estrutura visível é a dura-máter, a meninge mais externa, fibrosa e aderida à face interna do crânio. As demais alternativas referem-se a camadas mais profundas (aracnoide, pia-máter) ou a espaços que só são acessados após a remoção da dura-máter.
As meninges são três camadas que revestem o encéfalo e a medula espinal, dispostas da periferia para o centro: dura-máter (externa), aracnoide (média) e pia-máter (interna). O líquido cefalorraquidiano (LCR) ocupa o espaço subaracnoide, entre a aracnoide e a pia-máter. Durante a remoção da calvária, a dura-máter é a barreira imediata entre o osso e o tecido nervoso.
A dura-máter é a camada mais superficial das meninges, fortemente aderida ao crânio. Ao serrar e retirar a calvária, ela é exposta e pode ser inspecionada diretamente.
A pia-máter é a meninge mais interna, em contato direto com o córtex cerebral. Para visualizá-la, é necessário remover também a dura-máter e a aracnoide.
A aracnoide é a camada média, localizada entre a dura-máter e a pia-máter. Ela só se torna visível após a retirada da dura-máter.
O líquido cefalorraquidiano (LCR) está contido no espaço subaracnoide, abaixo da aracnoide. Portanto, não é visível logo após o corte da calvária; é necessário abrir a dura-máter e a aracnoide para observá-lo.
O espaço subaracnoide é um espaço virtual entre a aracnoide e a pia-máter, preenchido por LCR. Assim como o LCR, só é acessado após a remoção das camadas mais externas.
Para memorizar a ordem das meninges (de fora para dentro), use o mnemônico DAP: Dura-máter, Aracnoide, Pia-máter. Após remover o crânio, a primeira é a D.
Gabarito: letra A.
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