Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2022
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- fg050660
- Banca
- FGV
- Órgão
- Prefeitura de Manaus - AM
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cirurgião
Paciente feminina, 67 anos, procurou a emergência devido à dor abdominal em cólica há mais de 24 horas, vômitos copiosos e parada de eliminação de gases e fezes.Ao exame encontrava-se hipotensa, desidratada, hipocorada ++/4+, acianótica, taquipneica e taquicárdica. O abdome estava distendido, doloroso difusamente, sem sinais de irritação peritoneal, peristaltismo exacerbado, com ruídos metálicos. Foi colhido exames laboratoriais e instituída hidratação vigorosa.Após melhora dos sinais vitais, a paciente foi submetida a exame de tomografia computadorizada que evidenciou importante distensão dos cólons até o sigmoide, em especial do ceco cujo diâmetro era de 11cm e ausência de gás no reto.Diante deste quadro clínico, assinale a opção que indica a melhor conduta.
- ASonda nasogástrica, hidratação venosa e reavaliação em 24h.
- BColonoscopia diagnóstica e posterior laparotomia exploradora.
- CTransversostomia imediata e posterior investigação diagnóstica.
- DLaparotomia exploradora, ressecção da área estenosada e ileostomia.
- ELaparotomia exploradora, ressecção da área estenosada e anastomose primária.