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Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2022

MedicinaCirurgia Geral
Código
fg050661
Banca
FGV
Órgão
Prefeitura de Manaus - AM
Ano
2022
Nível
Superior
Cargo
Médico Cirurgião
Paciente masculino, 82 anos, deu entrada no Pronto-Socorro com quadro de dor abdominal intensa, de início súbito, progressivo, há mais de 12 horas, de localização difusa, acompanhado de um episódio de êmese e diarreia com sangue. Relata ter diabetes tipo II, fibrilação atrial crônica e ter sido tabagista. Encontrava-se com PA 90 x 50 mmHg, FC 152 bpm, Sat O₂ 87%.O exame de tomografia computadorizada, sem contraste venoso, evidenciou pneumatocele extensa em alças de delgado.Diante do provável diagnóstico de infarto enteromesentérico, a melhor conduta será
  1. Arealizar angiotomografia para confirmação diagnóstica.
  2. Badotar medidas clínicas para estabilização, seguidas de cardioversão.
  3. Crealizar laparotomia exploradora e ressecção dos segmentos intestinais inviáveis.
  4. Dadotar medidas clínicas de estabilização, heparinização plena e papaverina endovenosa.
  5. Eadotar medidas clínicas de estabilização, heparinização plena e revascularização da artéria mesentérica superior por via endovascular.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — realizar laparotomia exploradora e ressecção dos segmentos intestinais inviáveis.

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