Questão de Medicina — Oncologia — FGV 2022
MedicinaOncologia
- Código
- fg050667
- Banca
- FGV
- Órgão
- Prefeitura de Manaus - AM
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cirurgião
Paciente feminina, 68 anos, apresentando hematoquezia foi submetida a colonoscopia que encontrou as seguintes alterações: - 3 pólipos sésseis e 1 pediculado no descendente e no sigmoide, respectivamente;- lesão de espraiamento lateral granular heterogênea no reto médio;- diverticulose pancolônica sem sinais de sangramento ou inflamação.Os pólipos foram ressecados e a lesão do reto não foi biopsiada. O resultado do histopatológico dos pólipos foi de adenoma tubular com displasia epitelial de baixo grau.O paciente só retornou ao seu médico após 4 meses, quando foi solicitado uma ressonância da pelve. A ressonância evidenciou lesão de 2,0 a 9,0cm da borda anal, com preservação da camada muscular subjacente e linha de hipersinal entre a lesão e a camada muscular, sinais sugestivos de lesão T1 (sm1/sm2), além de pequeno linfonodo na gordura mesorretal esquerda, com critérios morfológicos para linfonodo suspeito de acometimento secundário.Diante dos dados acima, assinale a opção que indica a melhor conduta.
- AQuimio e radioterapia, apenas.
- BQuimiorradioterapia, seguida de excisão transanal.
- CBiópsia, quimiorradioterapia, seguida de ressecção anterior do reto.
- DBiópsia, quimiorradioterapia, seguida de ressecção anterior do reto com excisão do mesorreto.
- ERessecção transanal com 1,0cm de margem circunferencial, seguida de quimioterapia.