Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — FGV 2022
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- fg050778
- Banca
- FGV
- Órgão
- Prefeitura de Manaus - AM
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Infectologista
Paciente masculino, 60 anos, histórico de doença renal crônica em tratamento conservador e arritmia com internação recente para implante de marca-passo, que complicou com hematoma na loja, sendo necessário abordagem cirúrgica. Recebeu alta hospitalar há 15 dias. Foi internado com quadro de febre e calafrios há 5 dias.Ao exame da admissão apresentava critérios de sepse. Foi realizado ecocardiograma transesofágico que mostrou imagem sugestiva de vegetação em um dos cabos atriais, em torno de 5 mm e nas hemoculturas foram identificadas Candida albicans.Para o caso, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
- AIniciar terapia com anfotericina B deoxicolato e repetir ecocardiograma em uma semana.
- BIniciar terapia com anfotericina B lipossomal e coletar hemoculturas de controle em 72horas.
- CIniciar terapia com fluconazol e solicitar extração do marcapasso.
- DIniciar terapia com anidulafungina, solicitar extração do marcapasso e coletar novas hemoculturas em 72h.
- EIniciar terapia com micafungina, coletar novas hemoculturas em 72 horas e repetir ecocardiograma em uma semana.