Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — FGV 2022
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- fg050790
- Banca
- FGV
- Órgão
- Prefeitura de Manaus - AM
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Infectologista
Paciente de 24 anos, previamente hígido, retornou há 14 dias de viagem à Tailândia. Refere ter se alimentado diariamente de frutos do mar. Há 3 dias iniciou quadro de cefaleia importante associada à febre baixa. Hoje vem à emergência porque se associaram ao quadro parestesias nos 4 membros.Ao exame físico está em regular estado geral, mas com fácies de dor e rigidez de nuca. Foi realizada TC de crânio, que não mostrou anormalidades e posterior punção lombar. O exame de líquor revela: Celulalidade: 400 com 20% de eosinófilos, 4% de PMN e 76% de linfócitos, glicose de 47mg/dl e proteínas de 72mg/dL / exame direto para germes comuns e fungos negativo. Hemograma com eosinofilia e bioquímica dentro dos limites da normalidade.A principal hipótese diagnóstica, baseada nos dados epidemiológicos, clínicos e laboratoriais, é
- Ameningite bacteriana por Listeria monocytogenes.
- Bmeningite por Angiostrongylus cantonensis
- Cesquistossomose aguda com meningite asséptica.
- Dmeningite por gram negativos.
- Emeningite por Naegleria fowleri.