Técnicas em Laboratório · FGV · 2022 | Questão sqc-fg051664

GabaritoE — O sangue capilar, obtido por punção digital, não é recomendado para a contagem de plaquetas.

Amostras de Sangue em Análises Clínicas

Gabarito: letra E. O sangue capilar, obtido por punção digital, não é recomendado para a contagem de plaquetas devido à tendência de agregação plaquetária e formação de microcoágulos, o que pode gerar resultados falsamente baixos. Essa é uma orientação consagrada nas boas práticas laboratoriais.

O contexto fornecido (sobre diagnóstico do HIV) não aborda diretamente os tipos de amostras ou anticoagulantes, portanto a análise a seguir baseia-se no conhecimento técnico padronizado em laboratórios de análises clínicas.

Tipo de Amostra / Anticoagulante	Indicação Principal	Contraindicação / Observação
Fluoreto de sódio	Conservante para dosagem de glicose (inibe glicólise)	Não é anticoagulante de escolha para provas bioquímicas gerais
Citrato de sódio	Provas de coagulação (relação 9:1)	Heparina não é indicada para coagulação (interfere nos fatores)
EDTA	Hemograma (hematologia)	Não é indicado para dosagem de eletrólitos (quelante de cálcio)
Soro	Dosagens bioquímicas (sem anticoagulante)	Não é utilizado para fibrinogênio (consumido na coagulação)
Plasma heparinizado	Provas bioquímicas e gasometria	Não é utilizado para coagulação
Sangue capilar (punção digital)	Glicemia capilar, gasometria (em alguns casos)	Não é recomendado para contagem de plaquetas (agregação e microcoágulos)

Amostras de sangue

1Anticoagulantes
- Citrato de sódio
  - Provas de coagulação
- Heparina
  - Bioquímica e gasometria
- EDTA
  - Hemograma
  - Eletrólitos
- Fluoreto de sódio
  - Conservante para glicose
2Tipos
- Soro
  - Fibrinogênio
- Plasma
  - Fibrinogênio
- Capilar (punção)
  - Plaquetas (agregação)

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Alternativa A — ❌ Incorreta

O fluoreto de sódio não é anticoagulante de escolha para provas bioquímicas; ele é um conservante utilizado principalmente para a dosagem de glicose (inibe a glicólise). Para a maioria das dosagens bioquímicas, emprega-se soro ou plasma com heparina, sem anticoagulante ou com EDTA (dependendo do analito).

Alternativa B — ❌ Incorreta

O citrato de sódio é o anticoagulante de escolha para provas de coagulação (relação 9:1 sangue:citrato). Já a heparina não é indicada para coagulação, pois interfere nos fatores de coagulação; é usada em provas bioquímicas e gasometria. Portanto, a afirmativa está errada ao incluir heparina como frequente em coagulação.

Alternativa C — ❌ Incorreta

As dosagens de eletrólitos (sódio, potássio, cloro, etc.) são preferencialmente realizadas em soro ou plasma heparinizado, não em EDTA. O EDTA é um quelante de cálcio e pode interferir na dosagem de certos íons; além disso, o EDTA é o anticoagulante padrão para hematologia (hemograma).

Alternativa D — ❌ Incorreta

O fibrinogênio é uma proteína de coagulação que está presente no plasma, mas não no soro (pois o soro é obtido após a coagulação, consumindo o fibrinogênio). Portanto, apenas o plasma é utilizado para a dosagem de fibrinogênio, não o soro.

Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO

O sangue capilar, obtido por punção digital, não é recomendado para a contagem de plaquetas porque o ato da punção pode ativar as plaquetas e formar microagregados, resultando em contagens falsamente reduzidas. Para a contagem de plaquetas, o padrão-ouro é o sangue venoso coletado em tubo com EDTA.

PEGA ESSA DICA!

Memorize a função de cada anticoagulante: EDTA (hematologia), citrato (coagulação), heparina (bioquímica/gasometria) e fluoreto (glicemia). Sangue capilar é adequado para glicemia e alguns testes rápidos, mas não para plaquetas.

Gabarito: letra E.