Questão de Farmácia — Hematologia Clínica — FGV 2022
Farmácia›Hematologia Clínica
Código
fg051673
Banca
FGV
Órgão
SEAD-AP
Ano
2022
Nível
Superior
Cargo
Perito Criminal - Farmacêutico Bioquímico
As leucemias agudas apresentam caracteristicamente plaquetas baixas. Assinale a opção que explicaria este achado.
AAumento do consumo de plaquetas pelas próprias características da doença.
BMaior destruição plaquetária mediada pelo baço.
CInfiltração da medula óssea pelo clone maligno.
DDiminuição da produção de fatores de crescimento.
EInibição do processo de amadurecimento do megacariócito.
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GabaritoC — Infiltração da medula óssea pelo clone maligno.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Leucemias agudas e trombocitopenia
Gabarito: letra C. Nas leucemias agudas, a trombocitopenia decorre principalmente da infiltração da medula óssea pelo clone maligno, que substitui o tecido hematopoiético normal, reduzindo a produção de plaquetas. Esse mecanismo é confirmado pela literatura: "Qualquer neoplasia maligna hematológica pode causar trombocitopenia por meio de invasão medular, e isso é especialmente comum nas leucemias agudas e nos linfomas agressivos" (Conteúdo de Apoio).
1Clone maligno infiltra medula
2Substitui tecido hematopoiético
3Reduz produção de plaquetas
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Alternativa A — ❌ Incorreta
O aumento do consumo de plaquetas (como na coagulação intravascular disseminada) não é o mecanismo característico das leucemias agudas. A principal causa é a substituição medular, não o consumo periférico.
Alternativa B — ❌ Incorreta
A destruição plaquetária mediada pelo baço (hiperesplenismo) é típica de condições como esplenomegalia ou púrpura trombocitopênica imune, não sendo o mecanismo primário nas leucemias agudas.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A infiltração da medula óssea pelo clone maligno leva à diminuição do espaço hematopoiético, comprometendo a produção de todas as linhagens, incluindo as plaquetas. Conforme o texto de apoio, "a medula óssea é substituída por elementos não medulares, o espaço para a hematopoese torna-se limitado". Esse é o mecanismo central da trombocitopenia nas leucemias agudas.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Embora a diminuição de fatores de crescimento possa contribuir, ela é consequência da infiltração medular e não a causa primária. A produção de fatores de crescimento também é prejudicada pelo microambiente alterado, mas o evento inicial é a invasão.
Alternativa E — ❌ Incorreta
A inibição do amadurecimento do megacariócito é mais característica das síndromes mielodisplásicas, não das leucemias agudas. Nestas, há proliferação de blastos que suprimem a hematopoese normal, mas não há bloqueio específico da maturação megacariocítica.
PEGA ESSA DICA!
Nas leucemias agudas, pense em infiltração medular como causa de citopenias. Já nas síndromes mielodisplásicas, pense em displasia e maturação ineficaz. Na púrpura trombocitopênica imune, destruição periférica. Essa distinção é frequente em provas.