GabaritoA — cistatina C.
Gabarito: letra A. A cistatina C é um biomarcador utilizado na estimativa da TFG, especialmente como alternativa à creatinina em fórmulas como a CKD-EPI. As demais substâncias possuem outras aplicações na fisiologia renal e não são empregadas para o cálculo da eGFR.
A banca testa o conhecimento sobre os marcadores de função renal. A creatinina sérica é o marcador mais comum, mas a cistatina C também é validada. O ácido para-aminohipúrico é utilizado para medir o fluxo plasmático renal, não a TFG. Os aminoácidos cisteína, glicina e a biotina (vitamina) não são marcadores de TFG.
A cistatina C é uma proteína de baixo peso molecular produzida por todas as células nucleadas, filtrada livremente pelos glomérulos e reabsorvida nos túbulos proximais, sendo um marcador endógeno confiável para estimar a TFG. É frequentemente usada em fórmulas como a CKD-EPI com cistatina C, especialmente quando a creatinina não é ideal.
O ácido para-aminohipúrico (PAH) é utilizado para medir o fluxo plasmático renal efetivo (clearance de PAH), não a filtração glomerular. Sua depuração reflete a função tubular, não a taxa de filtração.
A cisteína é um aminoácido não utilizado como marcador de TFG. Não há relação com a estimativa da filtração glomerular.
A glicina é um aminoácido simples, não empregado na avaliação da função renal para cálculo de eGFR.
A biotina é uma vitamina do complexo B, sem aplicação na estimativa da TFG.
Lembre-se que a cistatina C é o principal marcador alternativo à creatinina. O PAH é para fluxo plasmático; os aminoácidos e vitaminas não são usados para eGFR. Revise as aplicações clínicas de cada substância.
Gabarito: letra A.
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