Um cocobacilo Gram-negativo foi recuperado em ágar chocolate de uma amostra de líquor proveniente de um paciente imunocomprometido. O organismo não apresentava motilidade e era positivo para indofenol-oxidase, no entanto, falhou em crescer no ágar MacConkey.O organismo isolado era ainda altamente susceptivel à penicilina. A identificação mais provável é:
AActinobacter baumannii.
BMoraxella lacunata.
CPseudomonas stutzeri.
DNocardia brasiliensis.
EPseudomonas aeruginosas.
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GabaritoB — Moraxella lacunata.
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Identificação de cocobacilo Gram-negativo não fermentador
Gabarito: letra B. O isolado descrito (cocobacilo Gram-negativo, oxidase positivo, imóvel, sem crescimento em ágar MacConkey e sensível à penicilina) é compatível com Moraxella lacunata. Essas características contrastam com as das demais alternativas, conforme detalhado abaixo.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Acinetobacter baumannii: embora seja cocobacilo Gram-negativo imóvel, é oxidase negativo, ao contrário do isolado. Além disso, cresce em MacConkey e é resistente à penicilina.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Moraxella lacunata: cocobacilo Gram-negativo, oxidase positivo, não móvel, não cresce em MacConkey (fastidioso) e é tipicamente sensível à penicilina. Todas as características do enunciado se aplicam.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Pseudomonas stutzeri: bacilo (não cocobacilo) Gram-negativo, oxidase positivo, mas é móvel e cresce em MacConkey (crescimento positivo). Não se encaixa.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Nocardia brasiliensis: é um bacilo Gram-positivo parcialmente ácido-álcool resistente, não Gram-negativo, e não cocobacilo. Descartado pela coloração de Gram.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Pseudomonas aeruginosa: bacilo Gram-negativo, oxidase positivo, mas é móvel, cresce em MacConkey e frequentemente produz pigmentos. Não corresponde ao perfil.
NÃO CAIA NESSA!
A banca pode tentar confundir com Acinetobacter spp. (também cocobacilo imóvel), mas a oxidase negativa é a característica-chave que diferencia Acinetobacter de Moraxella. Além disso, Acinetobacter geralmente cresce em MacConkey e é resistente à penicilina.
Característica
Isolado descrito
A. baumannii
M. lacunata
P. stutzeri
P. aeruginosa
N. brasiliensis
Morfologia
cocobacilo
cocobacilo
cocobacilo
bacilo
bacilo
bacilo (filamentoso)
Gram
negativo
negativo
negativo
negativo
negativo
positivo
Oxidase
positiva
negativa
positiva
positiva
positiva
variável (geralmente negativa)
Motilidade
negativa
negativa
negativa
positiva
positiva
negativa (mas não é cocobacilo)
Cresc. MacConkey
negativo
positivo
negativo
positivo
positivo
positivo (lento)
Sensib. penicilina
sensível
resistente
sensível
resistente
resistente
resistente
Conclusão: A única espécie que reúne todas as características é Moraxella lacunata => Gabarito: letra B.