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Questão de Medicina — Urologia — FGV 2023

MedicinaUrologia
Código
fg060008
Banca
FGV
Órgão
AL-MA
Ano
2023
Nível
Superior
Cargo
Técnico de Gestão Administrativa - Médico Urologista
Os ductos mesonéfricos que surgem após a quinta semana de gestação, no sexo masculino, irão formar
  1. Aa próstata.
  2. Bos túbulos seminíferos.
  3. Ca uretra prostática.
  4. Do rim.
  5. Eos ductos eferentes testiculares.
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GabaritoE — os ductos eferentes testiculares.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Embriologia do sistema genital masculino: ductos mesonéfricos

Gabarito: letra E. Os ductos mesonéfricos (ductos de Wolff) são estruturas embrionárias que, no sexo masculino, dão origem ao epidídimo, ducto deferente, vesículas seminais e ductos ejaculadores — e, na porção mais cranial, aos ductos eferentes testiculares, que conectam a rete testis à cabeça do epidídimo. A alternativa E está correta porque os ductos eferentes derivam diretamente dos túbulos mesonéfricos, que se conectam ao ducto mesonéfrico propriamente dito.

A embriologia do sistema urogenital é um dos temas mais cobrados em urologia, e a chave para acertar questões como esta é entender a origem embrionária de cada estrutura. Durante o desenvolvimento, existem dois pares de ductos: os ductos mesonéfricos (de Wolff) e os ductos paramesonéfricos (de Müller). No sexo masculino, a presença do hormônio antimülleriano (produzido pelas células de Sertoli) faz os ductos de Müller regredirem, enquanto a testosterona (produzida pelas células de Leydig) estimula a diferenciação dos ductos de Wolff. No sexo feminino, ocorre o oposto: os ductos de Müller se desenvolvem (dando origem a tubas uterinas, útero e vagina superior) e os ductos de Wolff regridem.

Os ductos mesonéfricos, portanto, são os precursores das vias espermáticas. Eles se diferenciam em: epidídimo (ducto epididimário), ducto deferente, ducto ejaculador e vesícula seminal. Já os ductos eferentes testiculares têm origem ligeiramente diferente: eles derivam dos túbulos mesonéfricos (túbulos do mesonefro), que se conectam ao ducto mesonéfrico. Na prática, quando a questão fala em "ductos mesonéfricos" de forma ampla, inclui tanto o ducto principal quanto seus túbulos associados, e os ductos eferentes são a estrutura que liga a rete testis ao epidídimo.

Para fixar: o testículo se desenvolve a partir da crista gonadal (mesoderma intermediário), mas as vias de drenagem (rete testis, ductos eferentes, epidídimo, ducto deferente) vêm do mesonefro. A próstata, por sua vez, origina-se do seio urogenital (endoderma), não dos ductos mesonéfricos. Os túbulos seminíferos derivam dos cordões sexuais do testículo em desenvolvimento, e a uretra prostática é parte do seio urogenital. O rim definitivo (metanefro) surge de uma interação entre o broto ureteral (derivado do ducto mesonéfrico) e o blastema metanéfrico — mas o rim em si não é formado pelos ductos mesonéfricos.

A pegadinha clássica desta questão é confundir as estruturas que derivam do seio urogenital (próstata, uretra prostática) com as que derivam dos ductos mesonéfricos. O candidato que não domina a embriologia tende a marcar "próstata" ou "uretra prostática" por serem estruturas "masculinas" e "próximas" das vias seminais, mas a origem embrionária é completamente diferente. Guarde a fronteira: ductos mesonéfricos → vias espermáticas (epidídimo, ducto deferente, vesícula seminal, ducto ejaculador, ductos eferentes); seio urogenital → próstata, uretra prostática, glândulas bulbouretrais.

Ductos mesonéfricos (Wolff)
  • 1Derivados diretos
    • Epidídimo
    • Ducto deferente
    • Vesícula seminal
    • Ducto ejaculador
    • Ductos eferentes testiculares
  • 2Não derivam (origem distinta)
    • Próstata → seio urogenital
    • Uretra prostática → seio urogenital
    • Túbulos seminíferos → crista gonadal
    • Rim → broto ureteral + blastema metanéfrico
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Alternativa A — ❌ Incorreta

A próstata NÃO deriva dos ductos mesonéfricos. Ela se origina do seio urogenital (endoderma), a partir de brotos que crescem ao redor da uretra prostática. A confusão é comum porque a próstata é uma glândula genital acessória masculina, mas sua origem embrionária é completamente distinta das vias espermáticas.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Os túbulos seminíferos derivam dos cordões sexuais do testículo em desenvolvimento, que se formam a partir da crista gonadal (mesoderma intermediário), não dos ductos mesonéfricos. Eles são a porção do testículo onde ocorre a espermatogênese, e sua origem é gonadal, não ductal.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A uretra prostática é parte do seio urogenital, que dá origem à bexiga, uretra e próstata. Ela não é formada pelos ductos mesonéfricos. A uretra masculina tem origem mista: a porção prostática e membranosa vem do seio urogenital, enquanto a porção peniana (esponjosa) tem origem ectodérmica (placa uretral).

Alternativa D — ❌ Incorreta

O rim definitivo (metanefro) surge da interação entre o broto ureteral (que é um divertículo do ducto mesonéfrico) e o blastema metanéfrico. Embora o broto ureteral derive do ducto mesonéfrico, o rim em si não é "formado" pelos ductos mesonéfricos — ele resulta da interação entre o broto e o blastema. A alternativa é imprecisa e não corresponde à pergunta, que busca estruturas diretamente derivadas dos ductos mesonéfricos.

Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Os ductos eferentes testiculares derivam dos túbulos mesonéfricos, que se conectam ao ducto mesonéfrico. Eles são as estruturas que ligam a rete testis à cabeça do epidídimo, e sua origem embrionária é diretamente mesonéfrica. Esta é a alternativa correta porque os ductos eferentes são, de fato, formados a partir dos túbulos do mesonefro, que fazem parte do sistema de ductos mesonéfricos.

Gabarito: letra E

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