GabaritoA — carpinteiro.
Gabarito: letra A. O carpinteiro apresenta maior risco de desenvolver câncer de cavidade nasal devido à exposição ocupacional ao pó de madeira, reconhecidamente um carcinógeno para essa localização. As demais ocupações listadas não têm associação tão forte e específica com neoplasias de seios paranasais e cavidade nasal.
O câncer de cavidade nasal e seios paranasais é um tumor relativamente raro, mas com forte componente ocupacional. A exposição a certas substâncias no ambiente de trabalho é um fator de risco bem estabelecido. Entre os agentes carcinogênicos ocupacionais, o pó de madeira é o mais clássico e importante para essa topografia. Trabalhadores da indústria madeireira, marceneiros e carpinteiros, que inalam partículas de madeira durante o corte, lixamento e polimento, têm risco aumentado de desenvolver adenocarcinoma de cavidade nasal e seios paranasais. O risco é maior quanto maior o tempo de exposição e a intensidade da poeira.
Outros agentes ocupacionais também estão associados a câncer de cavidade nasal, como o níquel (em refinarias), o cromo, o formaldeído e o couro (na indústria calçadista). No entanto, a questão pede a ocupação de maior risco entre as listadas, e o carpinteiro é a que mais se encaixa nesse perfil.
Vamos analisar cada alternativa:
O carpinteiro, ao trabalhar com madeira, está exposto ao pó de madeira, um carcinógeno ocupacional reconhecido para a cavidade nasal e seios paranasais. A inalação crônica dessas partículas está associada ao desenvolvimento de adenocarcinoma, especialmente na região etmoidal. Essa é a associação mais forte e específica entre as ocupações listadas.
O garimpeiro está exposto a poeiras minerais, como sílica e mercúrio, mas a associação mais forte dessas exposições é com doenças pulmonares (silicose) e outros efeitos sistêmicos, não com câncer de cavidade nasal. Não há evidência tão robusta quanto a do pó de madeira para essa topografia.
O marmorista trabalha com mármore e granito, expondo-se a poeira de sílica. A sílica cristalina é carcinogênica, mas está mais associada a câncer de pulmão do que a câncer de cavidade nasal. A relação com neoplasias nasossinusais é menos estabelecida que a do pó de madeira.
O serralheiro trabalha com metais, podendo se expor a fumos metálicos, como cromo e níquel. Embora o níquel seja carcinogênico para cavidade nasal, a exposição do serralheiro geralmente é menor e menos específica que a do carpinteiro ao pó de madeira. A questão pede a ocupação de maior risco, e o carpinteiro se destaca.
O pescador tem exposição ocupacional à radiação solar (risco de câncer de pele) e a toxinas marinhas, mas não há associação relevante com câncer de cavidade nasal. Essa ocupação não se relaciona com os carcinógenos nasossinusais clássicos.
A banca explora a confusão entre carcinógenos ocupacionais gerais e específicos. O candidato pode pensar em exposições mais "tóxicas" (como metais pesados) e esquecer que o pó de madeira é o agente clássico para cavidade nasal. Lembre-se: para essa topografia, o carpinteiro é a resposta clássica.
Associe cada ocupação ao seu carcinógeno mais característico: carpinteiro → pó de madeira (cavidade nasal); garimpeiro → sílica (pulmão); marmorista → sílica (pulmão); serralheiro → metais (pulmão, cavidade nasal em casos específicos); pescador → radiação solar (pele). Essa tabela mental ajuda a resolver questões de câncer ocupacional.
Gabarito: letra A
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