GabaritoC — silicose e câncer de pulmão.
Gabarito: letra C. Trabalhadores de marmorarias estão expostos à sílica cristalina (quartzo), principal componente do mármore e do granito, o que os predispõe à silicose e ao câncer de pulmão. A alternativa correta é a C, pois associa corretamente a exposição ocupacional à sílica com essas duas doenças. As demais alternativas misturam exposições (amianto, carvão) ou doenças (mesotelioma, antracose) que não correspondem ao risco específico do trabalho em marmorarias.
A silicose é uma pneumoconiose causada pela inalação de partículas de sílica cristalina, um mineral abundante em rochas como o mármore e o granito. Quando o trabalhador corta, serra ou polia essas pedras, gera uma poeira fina que, ao ser inalada, deposita-se nos alvéolos pulmonares. O organismo tenta eliminar essas partículas, mas a sílica é tóxica para os macrófagos, que morrem e liberam enzimas que lesam o tecido pulmonar, levando à formação de nódulos fibróticos. Essa fibrose progressiva compromete a função respiratória, causando dispneia, tosse e, em casos avançados, insuficiência respiratória. A silicose é uma doença irreversível e pode evoluir mesmo após o afastamento da exposição.
O câncer de pulmão é a complicação maligna mais temida da exposição à sílica. A sílica é classificada como carcinógeno humano do Grupo 1 pela IARC (International Agency for Research on Cancer), ou seja, há evidências suficientes de que causa câncer de pulmão em humanos. O risco é ainda maior quando há associação com o tabagismo, que age de forma sinérgica com a sílica. Além do câncer de pulmão, a silicose também aumenta o risco de tuberculose, uma vez que a fibrose pulmonar e a disfunção dos macrófagos alveolares comprometem a defesa imunológica local.
A confusão mais comum nesta questão é trocar a exposição à sílica pela exposição ao amianto. O amianto (asbesto) é um silicato fibroso usado em isolamento térmico, telhas de cimento-amianto e materiais de fricção (freios). A exposição ao amianto causa asbestose, placas pleurais, derrame pleural e, principalmente, mesotelioma de pleura e câncer de pulmão. Já a antracose é a pneumoconiose do carvoeiro, causada pela inalação de pó de carvão mineral, típica de mineiros de carvão. A banca explora exatamente essa troca: o candidato que confunde sílica com amianto ou carvão erra a questão.
Guarde a associação entre o agente etiológico e a doença: sílica → silicose e câncer de pulmão; amianto → asbestose, placas pleurais, mesotelioma e câncer de pulmão; carvão → antracose. É essa correspondência que separa as alternativas corretas das incorretas.
A asbestose e o mesotelioma de pleura são doenças causadas pela exposição ao amianto (asbesto), não à sílica. O mármore e o granito não contêm amianto em sua composição. O mesotelioma é um tumor maligno da pleura quase exclusivamente associado à exposição ao amianto, e a asbestose é a fibrose pulmonar intersticial decorrente dessa mesma exposição. Portanto, essa alternativa troca o agente etiológico (sílica por amianto).
As placas pleurais são lesões benignas da pleura associadas à exposição ao amianto, e a antracose é a pneumoconiose do carvoeiro, causada pela inalação de pó de carvão mineral. Nenhuma dessas doenças está relacionada à exposição à sílica presente no mármore. A alternativa mistura dois agentes etiológicos diferentes (amianto e carvão) que não correspondem ao risco ocupacional das marmorarias.
A sílica cristalina é o principal componente do mármore e do granito, e a inalação de suas partículas durante o corte e polimento dessas pedras causa a silicose, uma pneumoconiose fibrótica. Além disso, a sílica é um carcinógeno humano reconhecido, aumentando o risco de câncer de pulmão, especialmente em trabalhadores expostos cronicamente. Essa é a associação correta entre o agente etiológico e as doenças decorrentes da exposição ocupacional em marmorarias.
A silicose está corretamente associada à exposição à sílica, mas o mesotelioma de pleura é uma doença causada pela exposição ao amianto, não à sílica. O mesotelioma é um tumor maligno da pleura que ocorre quase exclusivamente em indivíduos expostos ao asbesto. Portanto, essa alternativa acerta a silicose, mas erra ao incluir o mesotelioma, que não é uma complicação da exposição à sílica.
A silicose está corretamente associada à exposição à sílica, mas a antracose é a pneumoconiose do carvoeiro, causada pela inalação de pó de carvão mineral, típica de mineiros de carvão. O mármore e o granito não contêm carvão, portanto a antracose não é um risco ocupacional para trabalhadores de marmorarias. A alternativa mistura dois agentes etiológicos diferentes (sílica e carvão).
A banca troca o agente etiológico da silicose (sílica) pelo do amianto (asbesto) e do carvão (antracose). O candidato que memoriza as pneumoconioses sem associá-las ao agente causador cai nas alternativas A, B, D ou E. Lembre-se: sílica → silicose e câncer de pulmão; amianto → asbestose, placas pleurais e mesotelioma; carvão → antracose. Com treino, você identifica essas trocas de longe 💪.
Gabarito: letra C
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