Questão de Medicina — Gastroenterologia — FGV 2023
MedicinaGastroenterologia
- Código
- fg061764
- Banca
- FGV
- Órgão
- Câmara dos Deputados
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Analista Legislativo - Médico - Área: Medicina de Emergência - Tarde
Criança de 4 anos com dor abdominal, náuseas com vômitos e diarreia com sangue há 1 semana, é trazida pelos pais para atendimento de urgência. Esta é a terceira vez que trazem o filho ao pronto-socorro, tendo sido medicado com hidratação venosa e sintomáticos. Referem que parou de urinar desde a noite anterior.Ao exame, a criança está lúcida e orientada, desidratada +/4+, hipocorada 3+/4+, ictérica 2+/4+, acianótica. PA 140 x 80 mmHg, FC 130 bpm, eupneica e afebril. Restante do exame, digno de nota apenas petéquias em membros inferiores.Exames laboratoriais com Hb 7g/dL, HTº 22%, leucometria 12.000 células/mm³ e plaquetas 70.000 células/mm³ . Teste de Coombs direto negativo e esfregaço periférico com esquizócitos. Ureia 120 mg/dL, creatinina 4.0 mg/dL. O diagnóstico microbiológico foi realizado pelo swab retal.O tratamento deve ser feito com
- Aexpansão volêmica intravenosa vigorosa e opiáceo.
- Bciprofloxacina e metronidazol e expansão volêmica intravenosa vigorosa.
- Cexpansão volêmica intravenosa vigorosa.
- Dexpansão volêmica intravenosa vigorosa e anti-inflamatórios.
- Eciprofloxacina e expansão volêmica intravenosa vigorosa.