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Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — FGV 2023

MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
Código
fg064213
Banca
FGV
Órgão
FHEMIG
Ano
2023
Nível
Superior
Cargo
Médico - Anestesiologia
O propofol pode ser utilizado por seus efeitos terapêuticos não hipnóticos, como por exemplo, o efeito ansiolítico ou mesmo o antiemético, úteis na prática anestésica.Para estas finalidades, deve ser usado em bolus, na dose de
  1. A50mg.
  2. B40mg.
  3. C30mg.
  4. D20mg.
  5. E10mg.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoE — 10mg.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Resolução

Gabarito: letra E — a conta chega a 10 mg — alternativa E.

A ideia por trás

O propofol é um anestésico intravenoso que, em doses altas, causa perda de consciência (hipnose). Porém, em doses bem menores, ele produz efeitos úteis sem sedar profundamente: reduz a ansiedade e previne náuseas e vômitos. Essas doses são chamadas de sub-hipnóticas, pois ficam abaixo do limiar que derruba o paciente.

A dose de indução anestésica é calculada por peso, cerca de 1,5 a 2,5 mg/kg — para um adulto de 70 kg, isso dá 105 a 175 mg. Já as doses sub-hipnóticas para efeitos adjuvantes são fixas e muito menores, tipicamente entre 10 e 20 mg. A dose de 10 mg é a mais citada para efeito ansiolítico/antiemético isolado, pois produz concentração plasmática baixa que modula receptores GABA_A sem deprimir a consciência.

A questão testa se o candidato sabe diferenciar a dose de indução da dose sub-hipnótica. O enunciado deixa claro que o objetivo é o efeito não hipnótico, então a resposta deve ser a menor dose entre as alternativas.

O que a questão dá

  • efeito desejado: ansiolítico ou antiemético (não hipnótico)

  • via de administração: bolus intravenoso

O que queremos: a dose de propofol em bolus para efeitos não hipnóticos

Passo 1 — Identificar a finalidade do uso

O enunciado especifica que o propofol será usado para efeitos ansiolítico ou antiemético, ou seja, NÃO para hipnose. Isso muda completamente a faixa de dose: para hipnose usam-se doses altas por peso; para efeitos adjuvantes, doses baixas fixas.

NÃO CAIA NESSA!

Ler rápido e pensar em indução anestésica, escolhendo uma dose alta como 50 mg.

Passo 2 — Comparar com a dose de indução

Saber a dose de indução ajuda a calibrar o que é 'baixo'. A indução usa 1,5 a 2,5 mg/kg; para um adulto de 70 kg, isso dá 105 a 175 mg. As alternativas (10 a 50 mg) são todas menores que isso, mas apenas a menor delas é realmente sub-hipnótica para efeito isolado.

NÃO CAIA NESSA!

Achar que 50 mg é 'baixa' porque é menor que 100 mg, mas ainda pode causar sedação.

Passo 3 — Escolher a dose sub-hipnótica padrão

A literatura e a prática clínica estabelecem que, para efeito ansiolítico/antiemético em bolus, a dose é de 10 mg. Essa é a dose que produz efeito sem risco de hipnose ou apneia.

NÃO CAIA NESSA!

Escolher 20 mg por achar que 10 mg é 'pouco', mas 20 mg já se aproxima de sedação leve.

Resposta: 10 mg — alternativa E

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