Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FGV 2023
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- fg064216
- Banca
- FGV
- Órgão
- FHEMIG
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Cardiologia
Você é coordenador de um ambulatório de Hipertensão Arterial e é convocado para discutir um caso clínico: paciente, sexo masculino, 36 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há 8 anos. Alega que já tentou diversos tratamentos, sem controle eficaz da pressão arterial, persistentemente elevada (comprovada em M.A.P.A), e que vários médicos alegaram tratarse de “fundo emocional”.Relata também cefaleia esporádica quando há privação de sono. Há na história episódio de hipocalemia moderada após uso de furosemida para tentar perder peso (indicada por um amigo).No momento, em uso de: enalapril 20mg duas vezes ao dia; anlodipino 10mg uma vez ao dia; hidroclorotiazida 25mg uma vez ao dia.Na consulta, paciente apresentou PA: > 150 x 100mmHg em três momentos distintos. IMC: 31,2kg/m². Sem outros achados relevantes.Dado o quadro clínico, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e o primeiro exame para rastreio diagnóstico.
- AHiperaldosteronismo primário e tomografia computadorizada de abdome com cortes finos.
- BHiperaldosteronismo primário e relação aldosterona / atividade plasmática de renina.
- CFeocromocitoma e metanefrinas livres plasmáticas.
- DFeocromocitoma e tomografia computadorizada de abdome com cortes finos.
- ESíndrome de Cushing e dosagem de cortisol basal.