Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2023
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- fg064250
- Banca
- FGV
- Órgão
- FHEMIG
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Cirurgia Geral
Paciente do sexo feminino, 58 anos, com quadro de dor abdominal em andar inferior há 3 dias, maior à esquerda, febre e queda do estado geral. PA: 115x67mmHg; FC: 112bpm; FR: 23irpm; e SatO₂ : 96% em ar ambiente.Extremidades mal perfundidas. Abdome globoso, pouco depressível, difusamente doloroso à palpação, mais intensamente em fossa ilíaca esquerda, com sinais de irritação peritoneal nesta topografia. Laboratório: Leucócitos: 17.500; Bastões: 7%.Tomografia de abdome e pelve evidência doença diverticular colônica difusa, mais intensa em sigmoide, focos de pneumoperitôneo e moderada quantidade de líquido livre nos quatro quadrantes da cavidade peritoneal.Para esse caso, assinale a opção que indica a melhor conduta.
- AAntibioticoterapia, dieta oral zero e Mesacol.
- BAntibioticoterapiae e sigmoidectomia com anastomose primária.
- CAntibioticoterapia e colocação guiada por imagem de dreno tipo pigtail na pelve.
- DAntibioticoterapia e sigmoidectomia com anastomose primária com estoma derivativo.
- EAntibioticoterapia e sigmoidectomia com colostomia terminal com o descendente e fechamento do coto retal.