Questão de Medicina — Ortopedia e Traumatologia — FGV 2023
Medicina›Ortopedia e Traumatologia
Código
fg064288
Banca
FGV
Órgão
FHEMIG
Ano
2023
Nível
Superior
Cargo
Médico - Cirurgia Plástica
A atrofia hemifacial progressiva ou Doença de Romberg, integra o grupo de anomalias craniofaciais.A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
AA inervação sensitiva e da mastigação estão comumente comprometidos.
BA doença é também conhecida como Síndrome de BarraquerSimons.
CA maior incidência encontra-se entre 8-9 anos de idade.
DA doença acompanha dermatomos correspondentes ao ramo temporal do nervo facial.
EO preenchimento da face com autoenxertia gordurosa não é uma opção terapêutica.
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GabaritoC — A maior incidência encontra-se entre 8-9 anos de idade.
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Atrofia Hemifacial Progressiva (Doença de Romberg)
Gabarito: letra C. A Doença de Romberg é uma anomalia craniofacial rara, caracterizada por atrofia progressiva da hemiface, e sua maior incidência ocorre na faixa etária de 8 a 9 anos de idade. As demais alternativas apresentam erros conceituais: a inervação sensitiva e da mastigação não estão comumente comprometidas (o comprometimento é principalmente do tecido subcutâneo e ósseo), a doença não é sinônimo de Síndrome de Barraquer-Simons (esta é uma lipodistrofia), o acometimento não segue dermátomos do ramo temporal do nervo facial, e o preenchimento com autoenxertia gordurosa é, sim, uma opção terapêutica válida.
A atrofia hemifacial progressiva, também conhecida como Doença de Romberg, é uma condição rara e de etiologia desconhecida, que se manifesta por atrofia progressiva e autolimitada da pele, tecido subcutâneo, músculos e, em alguns casos, estruturas ósseas de uma das hemifaces. O processo geralmente inicia-se na infância ou adolescência, com progressão por alguns anos e posterior estabilização. A faixa etária mais acometida é entre 8 e 9 anos, o que torna a alternativa C correta.
A doença não compromete primariamente a inervação sensitiva ou motora da face. O envolvimento neurológico, quando presente, é variável e não faz parte do quadro clássico. A alternativa A, portanto, está incorreta ao afirmar que a inervação sensitiva e da mastigação estão comumente comprometidas.
A Síndrome de Barraquer-Simons é uma lipodistrofia progressiva que afeta a metade superior do corpo, incluindo a face, mas é uma entidade distinta da Doença de Romberg. A alternativa B, ao afirmar que são a mesma doença, está incorreta.
A doença de Romberg não segue dermátomos do ramo temporal do nervo facial. O acometimento é tipicamente hemifacial, mas não respeita a distribuição de dermátomos. A alternativa D está incorreta.
O preenchimento da face com autoenxertia gordurosa é uma opção terapêutica válida para corrigir a assimetria facial causada pela atrofia. A alternativa E, ao afirmar que não é uma opção, está incorreta.
Doença de Romberg: Características (Atrofia progressiva da hemiface, Pele, subcutâneo, músculos e osso, Autolimitada); Incidência (8–9 anos (gabarito)); O que NÃO compromete (Inervação sensitiva, Mastigação, Dermátomos do facial); Diagnóstico diferencial (Não é Barraquer-Simons (lipodistrofia)); Tratamento (Autoenxertia gordurosa)
Alternativa A — ❌ Incorreta
A inervação sensitiva e da mastigação não estão comumente comprometidas na Doença de Romberg. O comprometimento principal é do tecido subcutâneo e ósseo, não dos nervos. A alternativa confunde o acometimento tecidual com o neurológico.
Alternativa B — ❌ Incorreta
A Síndrome de Barraquer-Simons é uma lipodistrofia progressiva que afeta a metade superior do corpo, incluindo a face, mas é uma entidade distinta da Doença de Romberg. A alternativa B, ao afirmar que são a mesma doença, está incorreta.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A maior incidência da Doença de Romberg encontra-se entre 8-9 anos de idade. Esta é a faixa etária mais comumente relatada na literatura para o início da doença.
Alternativa D — ❌ Incorreta
A doença de Romberg não segue dermátomos do ramo temporal do nervo facial. O acometimento é tipicamente hemifacial, mas não respeita a distribuição de dermátomos. A alternativa D está incorreta.
Alternativa E — ❌ Incorreta
O preenchimento da face com autoenxertia gordurosa é uma opção terapêutica válida para corrigir a assimetria facial causada pela atrofia. A alternativa E, ao afirmar que não é uma opção, está incorreta.