GabaritoD — 2 – 1 – 4 – 3.
Gabarito: letra D. A relação correta é: Surucucu → Laquético (2), Jararaca → Botrópico (1), Coral verdadeira → Elapídico (4) e Cascavel → Crotálico (3). A associação entre o tipo de envenenamento e o gênero da serpente é um conhecimento essencial na abordagem inicial do ofidismo, pois define a soroterapia específica a ser administrada.
O ofidismo é o envenenamento decorrente da inoculação de peçonha por serpentes através de suas presas. No Brasil, os acidentes são classificados em quatro tipos principais, de acordo com o gênero da serpente causadora: botrópico (Bothrops), laquético (Lachesis), crotálico (Crotalus) e elapídico (Micrurus). Cada tipo possui características clínicas, epidemiológicas e de tratamento distintas, sendo fundamental o reconhecimento da serpente ou, ao menos, do quadro sindrômico apresentado pelo paciente para a escolha correta do soro antiveneno.
A tabela abaixo resume a associação entre o tipo de envenenamento, o gênero e os nomes populares das serpentes, conforme o quadro clássico de acidentes ofídicos:
Tipo de envenenamento | Gênero causador | Nomes populares |
|---|---|---|
Botrópico | Bothrops | Jararaca, jararacuçu, urutu, cruzeira, comboia |
Laquético | Lachesis | Surucucu, pico-de-jaca |
Crotálico | Crotalus | Cascavel |
Elapídico | Micrurus | Coral verdadeira |
A frequência dos acidentes também é um dado relevante: o botrópico é o mais comum (86,5%), seguido pelo crotálico (9,2%), laquético (3,4%) e elapídico (0,9%). Essa distribuição reflete a ampla presença das jararacas em todo o território nacional, enquanto a surucucu se restringe à Floresta Amazônica e remanescentes de Mata Atlântica, e a cascavel é típica de cerrados e áreas abertas.
A distinção entre os tipos de envenenamento é crucial não apenas para o diagnóstico, mas também para a terapêutica. O soro antibotrópico (SAB) é usado no acidente botrópico; o soro antibotrópico-laquético (SABL) no laquético; o soro anticrotálico (SAC) no crotálico; e o soro antielapídico (SAELA) no elapídico. A administração precoce e específica do antiveneno é a medida mais importante para reduzir a morbimortalidade.
A pegadinha desta questão está na ordem de apresentação das serpentes, que não segue a sequência numérica dos tipos de envenenamento. O candidato deve associar cada serpente ao seu respectivo tipo, sem se deixar levar pela ordem em que os itens foram listados. A relação correta, na ordem apresentada (Surucucu, Jararaca, Coral verdadeira, Cascavel), é: 2 – 1 – 4 – 3.
A sequência 1 – 2 – 3 – 4 associa a Surucucu ao envenenamento botrópico, o que está errado. A Surucucu (Lachesis) causa o acidente laquético, não o botrópico. A alternativa inverte a associação entre a Surucucu e a Jararaca.
A sequência 2 – 4 – 3 – 1 associa a Jararaca ao envenenamento elapídico, o que está incorreto. A Jararaca (Bothrops) causa o acidente botrópico, não o elapídico. A alternativa troca o tipo de envenenamento da Jararaca e da Coral verdadeira.
A sequência 1 – 4 – 3 – 2 associa a Surucucu ao envenenamento botrópico e a Jararaca ao elapídico, ambos incorretos. A Surucucu é laquética e a Jararaca é botrópica. A alternativa erra a associação das duas primeiras serpentes.
A sequência 2 – 1 – 4 – 3 está correta: Surucucu (2 – Laquético), Jararaca (1 – Botrópico), Coral verdadeira (4 – Elapídico) e Cascavel (3 – Crotálico). Essa é a associação clássica entre os tipos de envenenamento e as serpentes causadoras.
A sequência 3 – 4 – 2 – 1 associa a Surucucu ao envenenamento crotálico, o que está errado. A Surucucu (Lachesis) causa o acidente laquético, não o crotálico. A alternativa troca a associação da Surucucu e da Cascavel.
A banca explora a confusão entre os nomes populares das serpentes e os tipos de envenenamento. O candidato pode decorar a associação, mas a ordem das serpentes no enunciado é diferente da ordem numérica dos tipos, o que induz ao erro. A dica é memorizar a tríade: Jararaca = Botrópico, Cascavel = Crotálico, Surucucu = Laquético e Coral = Elapídico.
Gabarito: letra D
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