GabaritoB — “código de barras” e “zigue-zague”.
Gabarito: letra B. Na dermatoscopia da tinea capitis causada pelo Microsporum canis, os achados clássicos nos pelos são os padrões em "código de barras" e "zigue-zague". A alternativa B é a única que combina exatamente esses dois padrões, que são os mais característicos dessa dermatofitose do couro cabeludo.
A dermatoscopia é um exame não invasivo que permite a visualização aumentada da pele e dos pelos, sendo uma ferramenta valiosa no diagnóstico das tinhas do couro cabeludo. Diferentes agentes etiológicos produzem padrões dermatoscópicos distintos nos pelos infectados, o que auxilia na identificação do fungo causador. No caso específico do Microsporum canis, um dermatófito zoofílico frequentemente transmitido por cães e gatos, os padrões mais descritos e característicos são o "código de barras" e o "zigue-zague".
O padrão em "código de barras" refere-se a linhas transversais esbranquiçadas e regulares ao longo do pelo, que lembram as barras de um código de barras. Já o padrão em "zigue-zague" descreve dobras ou ondulações irregulares no pelo, que se assemelham a um zigue-zague. Esses dois padrões, quando presentes, são altamente sugestivos de infecção por M. canis.
É importante diferenciar esses padrões dos encontrados em outras tinhas do couro cabeludo. Por exemplo, o padrão em "vírgula" é mais comumente associado a infecções por Microsporum spp. em geral, enquanto o padrão em "saca-rolha" (ou espiral) é mais frequentemente descrito em infecções por Trichophyton spp., como T. tonsurans e T. violaceum. A banca explora exatamente essa confusão entre os padrões, misturando-os nas alternativas para induzir o candidato ao erro.
Na prática clínica, ao visualizar esses padrões na dermatoscopia, o médico já pode suspeitar fortemente do agente etiológico e direcionar o tratamento. A confirmação, no entanto, é feita pelo exame micológico direto (com hidróxido de potássio - KOH) e pela cultura fúngica. O conhecimento desses padrões dermatoscópicos é, portanto, uma ferramenta diagnóstica importante e cada vez mais valorizada em provas de residência e concursos.
Guarde a associação: M. canis → "código de barras" + "zigue-zague". É exatamente essa combinação que as alternativas tentam confundir, misturando com os padrões de outros fungos.
A combinação "vírgula" e "código de barras" está incorreta. Embora o "código de barras" seja um padrão típico do M. canis, o padrão em "vírgula" não é o segundo achado mais característico dessa infecção. O padrão em "vírgula" é mais associado a outras espécies de Microsporum e não é o par clássico descrito para o M. canis.
A combinação "código de barras" e "zigue-zague" está correta. Esses são os dois padrões dermatoscópicos mais característicos da tinea capitis causada pelo Microsporum canis. O "código de barras" (linhas transversais regulares) e o "zigue-zague" (ondulações irregulares) são os achados clássicos descritos na literatura para essa dermatofitose.
A combinação "saca-rolha" e "vírgula" está incorreta. O padrão em "saca-rolha" é mais característico de infecções por Trichophyton spp. (como T. tonsurans e T. violaceum), não do Microsporum canis. O padrão em "vírgula" também não é o par clássico para M. canis.
A combinação "vírgula" e "zigue-zague" está incorreta. Embora o "zigue-zague" seja um padrão típico do M. canis, o padrão em "vírgula" não é o segundo achado mais característico dessa infecção. O par correto é "código de barras" e "zigue-zague".
A combinação "código de barras" e "vírgula" está incorreta. Embora o "código de barras" seja um padrão típico do M. canis, o padrão em "vírgula" não é o segundo achado mais característico dessa infecção. O par correto é "código de barras" e "zigue-zague".
A banca mistura os padrões dermatoscópicos de diferentes fungos para confundir. O candidato que decora apenas um padrão (como "código de barras") pode ser induzido a escolher uma alternativa que o contenha, mas com o segundo padrão errado. A combinação exata "código de barras" + "zigue-zague" é a assinatura do M. canis.
Para fixar, associe: M. canis → "código de barras" + "zigue-zague"; Trichophyton spp. → "saca-rolha" e "vírgula". Essa distinção é clássica em provas de dermatologia.
Gabarito: letra B
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