GabaritoC — 9 a 11 anos
Gabarito: letra C. A triagem universal do perfil lipídico (lipidograma) em crianças e adolescentes, independentemente de fatores de risco, é recomendada na faixa etária de 9 a 11 anos, conforme consensos de especialistas (como a Academia Americana de Pediatria e a Sociedade Brasileira de Pediatria). Essa recomendação visa identificar precocemente dislipidemias familiares e iniciar intervenções antes da progressão da aterosclerose.
A dislipidemia é um dos principais fatores de risco modificáveis para doença cardiovascular, e o processo aterosclerótico pode começar já na infância. Por isso, as diretrizes atuais recomendam a triagem universal em um momento específico da vida, em que os níveis lipídicos são mais estáveis e refletem melhor o risco basal — antes das alterações hormonais da puberdade, que podem influenciar temporariamente o perfil lipídico. A faixa de 9 a 11 anos foi escolhida por ser um período de relativa estabilidade metabólica, permitindo a detecção de dislipidemias genéticas (como a hipercolesterolemia familiar) e a implementação precoce de medidas dietéticas e de estilo de vida.
Na prática, a triagem é feita com um lipidograma de jejum (colesterol total, LDL, HDL e triglicerídeos). Se os valores estiverem alterados, repete-se o exame para confirmação e inicia-se a investigação de causas secundárias e a estratificação de risco. Crianças com fatores de risco (obesidade, histórico familiar de dislipidemia ou doença cardiovascular precoce, diabetes, hipertensão, etc.) devem ser rastreadas mais cedo, a partir dos 2 anos, conforme indicado no material de apoio. A triagem universal, por sua vez, é um procedimento de saúde pública que não depende desses fatores, sendo aplicada a todas as crianças na faixa etária recomendada.
A principal distinção que a questão explora é entre a triagem seletiva (para crianças com fatores de risco, a partir dos 2 anos) e a triagem universal (para todas as crianças, entre 9 e 11 anos). A banca testa se o candidato conhece essa faixa etária específica da triagem universal, que é um marco de prevenção cardiovascular na infância. As demais faixas etárias apresentadas nas alternativas são distratores plausíveis, mas não correspondem à recomendação dos consensos.
A banca explora a confusão entre a triagem seletiva (que começa aos 2 anos, se houver fatores de risco) e a triagem universal (que ocorre entre 9 e 11 anos, independentemente de fatores de risco). O enunciado pede explicitamente a triagem universal, então a resposta correta é a faixa de 9 a 11 anos — não as outras idades, que se referem a contextos diferentes (como a triagem seletiva precoce ou a repetição em adolescentes).
A faixa de 5 a 7 anos não é a recomendada para triagem universal de lipidograma. Nessa idade, a triagem é feita apenas em crianças com fatores de risco específicos, como obesidade ou histórico familiar de dislipidemia. A triagem universal só começa aos 9 anos.
A faixa de 7 a 9 anos também não corresponde à recomendação de triagem universal. Embora seja um período de crescimento, não é o momento definido pelos consensos para rastreamento populacional de dislipidemia. A triagem nessa faixa é reservada a casos selecionados.
A faixa de 9 a 11 anos é exatamente a recomendada para a triagem universal do perfil lipídico em crianças e adolescentes, independentemente de fatores de risco. Esse é o período em que os níveis lipídicos são mais estáveis e refletem melhor o risco basal, antes das alterações puberais. A recomendação consta nos consensos de especialistas, como o da Academia Americana de Pediatria e da Sociedade Brasileira de Pediatria.
A faixa de 11 a 13 anos não é a indicada para triagem universal. Nessa fase, os níveis lipídicos podem sofrer influência das mudanças hormonais da puberdade, o que poderia gerar resultados menos confiáveis. Por isso, a triagem universal é feita antes, entre 9 e 11 anos.
A faixa de 13 a 15 anos também não corresponde à recomendação de triagem universal. Nessa idade, a triagem é feita apenas em adolescentes com fatores de risco, como obesidade, diabetes ou histórico familiar. A triagem universal já foi realizada na faixa de 9 a 11 anos.
Gabarito: letra C — a triagem universal de lipidograma em crianças e adolescentes, independente de fatores de risco, é recomendada entre 9 e 11 anos.
Link permanente: /questoes/fg064397