Questão de Medicina — Hematologia — FGV 2023
MedicinaHematologia
- Código
- fg064470
- Banca
- FGV
- Órgão
- FHEMIG
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Hematologia e Hemoterapia
Criança de 2 anos de idade, sexo masculino, portadora de hemofilia A grave, vinha em tratamento profilático com fator VIII de origem plasmática.Como começou a apresentar episódios de hemartrose, foi feita a pesquisa de inibidor de fator VIII, que foi positiva, com um título de 400 Unidades Bethesda (UB). Foi tentado tratamento de imunotolerância, com o uso de concentrados de fator VIII de origem plasmática para supressão do anticorpo anti-fator VIII, por 6 meses, sem sucesso, já que o título de inibidor subiu para 580 UB.Segundo as diretrizes clínicas e protocolos do Ministério da Saúde, assinale a opção que corresponde ao tratamento de escolha para esta criança.
- ATratamento profilático, com emicizumabe.
- BNovo ciclo de imunotolerância com fator VIII recombinante de longa duração.
- CTratamento de demanda, com uso de complexo protrombínico parcialmente ativado.
- DTerapia genética.
- ETratamento profilático com o uso de concentrado de fator VII recombinante e ativado.