Questão de Medicina — Oftalmologia — FGV 2023
MedicinaOftalmologia
- Código
- fg064684
- Banca
- FGV
- Órgão
- FHEMIG
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Oftalmologia
Criança de 5 meses submetida com sucesso, à correção cirúrgica de uma esotropia assimétrica com limitação bilateral da abdução, sendo o planejamento realizado à época: recuo de 8 mm. do reto medial direito e recuo de 6 mm. do reto medial esquerdo.Três anos após a cirurgia, os pais retornam ao consultório, informando que um dos olhos da criança às vezes subia e estava subindo cada vez mais...Sobre este quadro clínico, assinale a opção que explica ou define, de uma forma mais correta, os fatos apresentados e o que está ocorrendo.
- ATrata-se de um desvio vertical dissociado, que pode ser comprovado pelo fenômeno de Bielschowsky, e caso este desvio venha a se descompensar, tem como opção cirúrgica os amplos recuos dos retos superiores.
- BTrata-se de uma hiperfunção do músculo oblíquo inferior, provocando uma paresia inibicional de Chavasse no seu antagonista direto, o oblíquo superior ipsilateral, tendo como opção cirúrgica a miectomia dos oblíquos inferiores.
- CTrata-se de um desvio vertical dissociado, o qual é binocular e de origem na disfunção supranuclear, confirmado pelo fenômeno de Bielschowsky e tem como opção de tratamento a miectomia ampla dos oblíquos inferiores.
- DTrata-se de uma hiperfunção assimétrica dos oblíquos superiores, provocada pela paresia inibicional de Chavasse nos seus antagonistas, os oblíquos inferiores, e tem como opção de tratamento os amplos recuos dos retos inferiores.
- ETrata-se de uma paresia do oblíquo superior de um dos olhos, provocando uma hipertropia e caso ocorra uma descompensação funcional e estética, a opção de tratamento inclui exercícios de ortóptica e o emprego de óculos com lentes prismáticas de base inferior.