GabaritoD — a tensão zonular diminui com a contração do músculo ciliar.
Gabarito: letra D. Hermann von Helmholtz demonstrou que, na acomodação para perto, a contração do músculo ciliar reduz a tensão das zônulas, permitindo que o cristalino aumente sua curvatura (torna-se mais esférico) e, assim, aumente seu poder refrativo. Essa é a essência da teoria de Helmholtz sobre o mecanismo da acomodação.
A acomodação é o processo pelo qual o olho ajusta seu poder refrativo para focar objetos próximos. Quando olhamos para perto, o músculo ciliar (um anel de músculo liso localizado no corpo ciliar) se contrai. Essa contração reduz o diâmetro do anel ciliar, o que, por sua vez, diminui a tensão exercida pelas fibras zonulares (zônula de Zinn) sobre a cápsula do cristalino. Com menos tensão, a cápsula elástica do cristalino se relaxa, e o cristalino assume uma forma mais convexa (esférica), aumentando seu poder de refração. Esse é o mecanismo descrito por Helmholtz no século XIX e que permanece como a base do entendimento atual da acomodação.
O oposto ocorre quando olhamos para longe: o músculo ciliar relaxa, o anel ciliar se alarga, a tensão zonular aumenta, e o cristalino é esticado, tornando-se mais achatado (menos convexo), o que diminui seu poder refrativo. Portanto, a relação entre a contração do músculo ciliar e a tensão zonular é inversa: contração → menor tensão; relaxamento → maior tensão.
É importante distinguir a acomodação de outros fenômenos oculares, como a convergência (movimento dos dois olhos para dentro ao olhar para perto) e a miose (constrição pupilar). Esses três reflexos — acomodação, convergência e miose — formam a tríade da visão para perto, mas são mecanismos distintos. A acomodação envolve especificamente a mudança de forma do cristalino, enquanto a convergência envolve os músculos extraoculares e a miose envolve o esfíncter da pupila.
A banca explora a confusão entre os efeitos da contração e do relaxamento do músculo ciliar sobre a tensão zonular. O candidato que memoriza apenas que "o músculo ciliar contrai na acomodação" pode erroneamente associar essa contração a um aumento da tensão zonular, quando na verdade ocorre o oposto. A chave é entender que a contração do músculo ciliar diminui a tensão zonular, permitindo que o cristalino fique mais curvo.
A anteriorização do vítreo não é um evento descrito por Helmholtz na acomodação. O corpo vítreo ocupa a cavidade vítrea atrás do cristalino e não se desloca significativamente durante a acomodação. A teoria de Helmholtz foca na mudança de forma do cristalino mediada pela tensão zonular, não em movimentos do vítreo.
O cristalino não se desloca em direção à pupila durante a acomodação. O que ocorre é uma mudança de forma (aumento da curvatura), não um deslocamento físico do cristalino. O cristalino permanece em sua posição anatômica, suspenso pelas zônulas, e apenas se torna mais esférico.
A ausência congênita do cristalino (afacia) não causa esotropia (desvio convergente do olho). A afacia causa alta hipermetropia e perda da acomodação, mas não está diretamente relacionada ao estrabismo convergente. A esotropia tem outras causas, como desequilíbrios na musculatura extraocular ou erros refrativos não corrigidos, mas não é consequência direta da ausência do cristalino.
Esta alternativa descreve corretamente o mecanismo de Helmholtz. A contração do músculo ciliar reduz o diâmetro do anel ciliar, o que diminui a tensão das fibras zonulares sobre o cristalino. Com menos tensão, o cristalino se torna mais convexo, aumentando seu poder refrativo para focar objetos próximos. Essa é a base da teoria de Helmholtz sobre a acomodação.
O músculo ciliar não se dilata durante a acomodação; ele se contrai. Além disso, a contração do músculo ciliar diminui a tensão zonular, não a aumenta. O aumento da tensão zonular ocorre quando o músculo ciliar relaxa (visão para longe), esticando o cristalino e tornando-o mais achatado. Esta alternativa inverte completamente o mecanismo fisiológico.
Gabarito: letra D — a contração do músculo ciliar diminui a tensão zonular, permitindo que o cristalino aumente sua curvatura para a visão de perto.
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