Questão de Medicina — Oncologia — FGV 2023
MedicinaOncologia
- Código
- fg064709
- Banca
- FGV
- Órgão
- FHEMIG
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Oncologia Clínica
Paciente feminina de 44 anos de idade palpou um nódulo na mama direita de 5cm com um linfonodo móvel na axila ipsilateral. A biópsia da mama diagnosticou um carcinoma ductal invasivo da mama, grau 3, receptores de estrogênio e progesterona negativos, HER-2 3+, ki67 50%.Considerando o caso descrito, assinale a afirmativa correta.
- AA melhor conduta no caso seria a cirurgia conservadora de mama com esvaziamento axilar, seguido de quimioterapia com duplo bloqueio HER-2 por um ano e radioterapia adjuvante.
- BEm pacientes que fazem tratamento neoadjuvante com quimioterapia e terapia anti-HER-2, caso o tumor residual não expresse HER-2, não existe indicação de administrar T-DM1 adjuvante.
- CO uso de T-DM1 adjuvante em pacientes que não atingiram pCR após neoadjuvância com quimioterapia e terapia anti-HER-2 traz benefícios, com ganho de SLD e SG.
- DNos pacientes que fazem terapia anti-HER-2 combinada de pertuzumabe e trastuzumabe com quimioterapia e não atingem pCR não têm indicação de T-DM1 adjuvante, visto que essas pacientes não participaram do estudo KATHERIN e devem, portanto, manter o bloqueio por um ano.
- EMesmo em pacientes que atingem pCR com neoadjuvância com quimioterapia e terapia anti-HER-2, existe risco de recorrência, que depende essencialmente do estadiamento inicial, podendo ficar entre 15 e 20% em pacientes T3 ou N+.