Questão de Medicina — Ortopedia e Traumatologia — FGV 2023

Anatomia do joelho: meniscos medial e lateral

Gabarito: letra A. O menisco lateral tem formato de "O" (mais circular) e cobre cerca de dois terços da superfície articular do planalto tibial, enquanto o menisco medial tem formato de "C" (mais semilunar) e cobre aproximadamente 50% dessa superfície. A alternativa A está correta porque descreve exatamente essa anatomia, e as demais invertem as características entre os dois meniscos.

Os meniscos são estruturas fibrocartilaginosas em formato de meia-lua localizadas entre o fêmur e a tíbia, funcionando como "amortecedores" que distribuem as cargas, melhoram a congruência articular e contribuem para a estabilidade do joelho. Cada joelho possui dois meniscos: o medial e o lateral, que diferem em forma, tamanho e mobilidade.

O menisco medial é descrito como semilunar, ou seja, em formato de "C", sendo mais largo posteriormente. Ele cobre cerca de 50% da superfície articular do planalto tibial medial. Já o menisco lateral é mais circular, em formato de "O", cobrindo aproximadamente dois terços da superfície articular do planalto tibial lateral. Essa diferença de formato e cobertura é um ponto clássico de cobrança em provas de ortopedia.

Outra diferença fundamental é a mobilidade: o menisco medial é mais fixo, pois está firmemente aderido à cápsula articular e ao ligamento colateral medial (LCM), o que o torna mais suscetível a lesões. O menisco lateral, por sua vez, é mais móvel, pois não possui essa aderência capsular tão rígida, e é separado do ligamento colateral lateral (LCL) pelo tendão do músculo poplíteo, que passa entre essas estruturas.

A banca explora exatamente a confusão entre as características dos dois meniscos: formato, cobertura e mobilidade. O candidato que memoriza apenas que "o medial é em C e o lateral é em O" pode acertar, mas é preciso também saber as porcentagens de cobertura e a questão da mobilidade, que são frequentemente invertidas nas alternativas.

Guarde a fronteira entre os meniscos: medial = "C", 50%, menos móvel; lateral = "O", 2/3, mais móvel. É exatamente nessa distinção que as alternativas se dividem.

Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO

O menisco lateral é descrito como em forma de "O" (mais circular) e cobre cerca de dois terços do planalto tibial. Essa é a descrição anatômica clássica, presente nos livros de anatomia e ortopedia. A alternativa está correta porque espelha fielmente a morfologia e a área de cobertura do menisco lateral.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Afirma que o menisco medial é em forma de "O" e cobre 50% do planalto tibial. O erro está no formato: o menisco medial é em forma de "C" (semilunar), não de "O". A cobertura de 50% está correta, mas o formato está trocado — a banca inverteu as características do medial com as do lateral.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Afirma que o menisco lateral é em forma de "C" e cobre 50% do planalto tibial. Aqui, o formato está errado (o lateral é em "O", não em "C") e a cobertura também (o lateral cobre 2/3, não 50%). A alternativa inverte completamente as características do menisco lateral, atribuindo a ele as do medial.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Afirma que o menisco medial é mais móvel que o lateral. É exatamente o oposto: o menisco medial é menos móvel, pois é firmemente aderido à cápsula articular e ao ligamento colateral medial. O menisco lateral é mais móvel, justamente por não ter essa aderência rígida. Essa é uma pegadinha clássica de inversão de características.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Afirma que o tendão do músculo poplíteo separa a região anterolateral do menisco lateral do ligamento colateral lateral. O erro está na localização: o tendão do poplíteo separa a região posterolateral (e não anterolateral) do menisco lateral do ligamento colateral lateral. Essa é uma pegadinha de localização anatômica, que exige conhecimento preciso da anatomia topográfica do joelho.

Gabarito: letra A